胸椎复发肿瘤切除手术的护理.pptx

文档介绍：胸椎复发肿瘤切除手术的护理
主 要 内 容
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护理体会
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相关知识
病例介绍
手术步骤及配合
护理问题及措施
参考文献
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相 关 知 识
脊椎肿瘤大约占全
身肿瘤的6﹪-10﹪各型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到。
骨巨细胞瘤是我国较常见的原发性肿瘤，对骨质破坏性大，瘤组织循环丰富，质软而脆，易出血。此瘤
既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两者之间。
相 关 知 识
病理病因
椎体增大肿块
突破骨皮质侵
入椎旁软组织
骨折后脊柱不稳
特别并发后侧附
件溶骨性破坏时
压迫或侵入
临近神经根
椎体破坏继
发病理骨折
脊髓受压
相 关 知 识
临床症状
辅助检查
腰背疼痛
神经功能损害
肿块
病理骨折
X线检查
CT扫描
磁共振MRI
治疗方法
手术切除
辅助化疗
放疗
病 例 介 绍
病史：患者于2013年4月无明显诱因出现胸背部疼痛，6月来院诊断胸11椎体肿瘤并行肿瘤切除术，术后恢复良好。2015年2月复查发现胸12椎体左侧溶骨性骨质破坏伴巨块组织肿块影，考虑恶性肿瘤，专家会诊建议先予以抗肿瘤治疗，肿瘤缩小后行手术。有输血史、高血压病史，口服降压药控制良好。
。
体格检查：生命体征正常，体重90公斤
，身高160cm，自主体位，神志清楚。
专科检查：胸椎生理弯曲度正常，背部
可见一40cm长的手术疤痕，左季肋区
皮肤感觉减退，胸10-腰4棘间及椎旁压
痛叩击痛。
辅助检查：T10-12椎体左侧呈膨胀性骨
质破坏呈皂泡样包壳，拟为骨巨复发改变。
病 例 介绍
手 术 用 物
脊柱普通器械
脊柱重建的器械
弯棒器械
血管器械、涤纶补片明胶
海绵胶原蛋白海绵、骨蜡、止血纱、双极、各种型号
的缝线、CP***机、电刀
椎弓根钉
钛 网
手 术 步 骤
全身麻醉
深静脉穿刺
有创血压监测
麻醉方式
俯卧位、选择
可***手术床
体 位