胆管细胞癌与肝脓肿影像鉴别.ppt

文档介绍：胆管细胞癌与肝脓肿影像鉴别
肝血管瘤
肝内最常见的良性肿瘤样病变，多无临床症状
CT平扫稍低密度，中央可能出现粗大钙化或瘢痕
MR平扫T2WI显著高信号，称“灯泡征”
增强扫描呈“快（慢）进慢出”表现，早期周边结节样强化（接近同层大血管），随着时间推移呈向心性填充
肝细胞性肝癌
与慢性乙型或丙型肝炎、酒精滥用相关，特别是已经出现肝硬化者，50%~90%肝细胞癌合并肝硬化，30%~50%肝硬化合并肝细胞癌
60%-90%肝细胞癌AFP呈阳性
分为结节型、巨块型和弥漫型
平扫密度信号无特异性，肿块呈膨胀性生长，增强扫描呈“快进快出”，可见假包膜
病例1：
患者女，69岁
反复右上腹疼痛、面黄半年余，时有后背部疼痛，无发热、呕吐
脂肪肝、胆总管下段结石
×10∧9/L，直接胆红素
肿瘤指标未查