危重症病人管理讲义.ppt

文档介绍：危重症病人管理讲义
第一页，共88页
主要内容
危重症病人的识别
常见紧急事件及处理
重症病人的日常护理
第二页，共88页
护士如何早期识别危重症病人？
您遇到过病情突然变化吗？
真的 突然变化？
还是 变化突然被发现？
如何及时发现变化？
第三页，共88页
容易得到的资料中能发现重症病人？
病人一般情况，可以判别重症病人
神志、皮肤色泽、体态、
尿、便、引流液、
生命体征
T、P、R、BP、SpO2
化验结果
血糖、K+ Na+ Cl- Mg++
血常规、血气、Lac
血小板、APTT。。。
第四页，共88页
一般情况—神志、皮肤色泽、尿
神志：反映中枢神经系统灌注
皮肤色泽：反映皮肤灌注
尿：反映肾脏灌注
第五页，共88页
休克抑制期
神志：淡漠，神志昏迷
口渴：严重
皮肤粘膜：苍白、发凉或冰凉，花斑
周围循环：毛细血管充盈明显延缓
尿量：明显减少或无尿
第六页，共88页
休克代偿期
神志：
清楚，但紧张、烦躁
口渴：明显
皮肤粘膜：色泽苍白、温度正常或发凉
周围循环：毛细血管充盈正常或延缓
尿量：正常或减少
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引流液
性状
量
第八页，共88页
如何从容易得到的资料中发现重症病人？
病人一般情况
神志、皮肤色泽、体态、
尿、便、引流液、
生命体征可以提示重症病人
T、P、R、BP、SpO2
化验结果
血糖、K+ Na+ Cl- Mg++
血常规、血气、Lac
血小板、APTT。。。
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体温监测
正常体温：
口腔 ~℃
腋温 36~37℃
直肠温度 36~℃
昼夜有波动，一般不超过1℃
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