文档介绍：预防医学
第四章
偏倚的控制与病因推断
第五版
目的要求
掌握:
流行病学研究中可能出现的偏倚的基本概念、分类;研究各阶段可能
产生的偏倚的控制方法。现代病因的概念和病因的类型;病因研究的
程序与方法、病因假设的逻辑推理;病因判别的标准以及因果关系的
推断方法
熟悉:
偏倚对研究结果的影响与各种偏倚产生的来源。
了解:
疾病病因认识过程和病因模型以及现代概率病因的意义
预防医学第5版
内容
流行病学研究的偏倚
病因及其推断
预防医学第5版
第一节流行病学研究中的偏倚
一﹑偏倚的概念
•流行病学研究的精确性
•流行病学研究的真实性
•偏倚的概念
二﹑常见偏倚及其分类
三﹑偏倚的控制
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一﹑流行病学研究的精确性与真实性
z 误差
概念:真实值与研究结果值之差。
类型: 随机误差与系统误差
随机误差是流行病学研究的精确性问题
系统误差是流行病学研究的真实性问题
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z 流行病学研究中的精确性(Precision)就是研究中随机误差的
问题。
z 随机误差主要来源于研究对象的选择过程,即抽样。
z 随机误差不可避免,因此,精确性具有相对性,随机误差可用
统计学方法评价。
z 随机误差的大小(研究的精确性)与样本大小有关,与抽样
方法及观察值的变异(变量的变异度)有关。
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提高精确性的方法
z 增加研究样本量
样本量可用统计学中有关样本大小的公式计算。样本量的大
小与研究设计、研究总体、把握度等因素关。
z 提高信息获取的效率
样本大小相同的两项研究,正确的设计者将获得更加精确的
估计,更具有统计效率。
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2 ﹑流行病学研究的真实性
z 流行病学研究的真实性是研究中的系统误差的问题
z 系统误差:由研究设计(方法的本身特点、设计的缺陷等)与实
施过程的不恰当所致。
z 内部真实性(internal validity)指研究结果能准确反映目标人群真
实状况的程度
z 外部真实性(external validity)指研究结果被外推至不同时间、
不同地区、不同人群时所能反映的可靠程度
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(二)偏倚的概念
zz 流行病学研究中的各种系统误差被称为偏倚流行病学研究中的各种系统误差被称为偏倚((bias)bias)。
z 概念:偏倚只指在研究或推论过程中所获得的结果系统的
偏离真实值.
z 特点: 具有方向性
可以测量其大小和方向
不能用统计学方法处理
能够预先考虑到而加于预防和控制
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二﹑常见偏倚及其分类
z 选择偏倚(selection bias)
z 信息偏倚(information bias)
z 混杂偏倚(confounding bias)
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