文档介绍：葡萄糖的耐量实验葡萄糖的耐量实验小组人员小组人员——王敏王敏, ,张静雅张静雅, ,李诗雨李诗雨, ,魏斌魏斌 1 1糖尿病的发病机制糖尿病的发病机制治疗方法治疗方法??病因病因: : 胰岛素分泌不足及胰岛素受体缺胰岛素分泌不足及胰岛素受体缺陷所致的代谢性疾病陷所致的代谢性疾病. .由于胰岛素调节血糖水平由于胰岛素调节血糖水平, ,故糖尿病患者故糖尿病患者的血糖水平升高的血糖水平升高. . 是常见的内分泌紊乱性疾病是常见的内分泌紊乱性疾病??分类分类: I : I 型糖尿病型糖尿病 II II型糖尿病型糖尿病继发性糖尿病继发性糖尿病 2 2 ??症状症状: : ( (三多一少三多一少) ) 多饮多饮多食多食多尿多尿消瘦消瘦??治疗方法治疗方法: :??口服药物治疗口服药物治疗 常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、 常用的有:化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、 AGI AGI 等; 等; ??胰岛素治疗胰岛素治疗 适应症: 适应症: ①①1 1型糖尿病患者,由于自身胰岛型糖尿病患者,由于自身胰岛ββ细胞功能受损,胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数 5% 5% 。。②② 2 2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后合治疗后 HbA1c HbA1c 仍大于仍大于 % % 时,就可以考虑启动胰岛素时,就可以考虑启动胰岛素治疗。治疗。 3 3口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT) (OGTT) 4 4临床上临床上 OGTT OGTT 主要适用于下列情况主要适用于下列情况: : ??( (1 1)无糖尿病症状,空腹血糖异常,或)无糖尿病症状,空腹血糖异常,或偶尔出现糖尿,或有明显糖尿病家族史偶尔出现糖尿,或有明显糖尿病家族史者; 者; ??( (2 2)有糖尿病症状,血糖水平不够糖尿)有糖尿病症状,血糖水平不够糖尿病诊断标准者; 病诊断标准者; ??( (3 3)妊娠期或甲状腺功能亢进出现糖尿)妊娠期或甲状腺功能亢进出现糖尿者; 者; ??( (4 4)不明原因肾病与视网膜病者。)不明原因肾病与视网膜病者。 5 5 ??(5) (5) 肥胖、血脂紊乱、高血压,高尿酸血肥胖、血脂紊乱、高血压,高尿酸血症者; 症者; ??(6) (6) 屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感染者。染者。 6 6实验目的实验目的??掌握掌握酶法酶法测定血清葡萄糖浓度的原理测定血清葡萄糖浓度的原理??掌握血糖变化的临床生理意义掌握血糖变化的临床生理意义??掌握口服葡萄糖耐量试验的原理,适用人掌握口服葡萄糖耐量试验的原理,适用人群和临床意义。群和临床意义。 7 7实验原理实验原理??葡萄糖耐量试验( 葡萄糖耐量试验( OGTT OGTT )是一种葡萄糖)是一种葡萄糖负荷试验,用于检查人体胰岛素负荷试验,用于检查人体胰岛素 B B细胞功细胞功能和机体对糖的调节能力。正常人进食后能和机体对糖的调节能力。正常人进食后血糖都会暂时性升高, 血糖都会暂时性升高, 30~60 30~60 分钟后可升分钟后可升到最高峰,但一般不超过到最高峰,但一般不超过 , ,2 2小小时左右又会回到空腹水平。这种现象称为时左右又会回到空腹水平。这种现象称为耐糖现象耐糖现象。。 8 8 ??若内分泌失调或神经系统功能紊乱,则调若内分泌失调或神经系统功能紊乱,则调节功能失常,食入大量糖后血糖浓度可急节功能失常,食入大量糖后血糖浓度可急剧上升,短时间不能恢复到原值,称为耐剧上升,短时间不能恢复到原值,称为耐糖失常现象。所以观察耐糖现象可以了解糖失常现象。所以观察耐糖现象可以了解调节血糖的各种机能是否健全。调节血糖的各种机能是否健全。 9 9血清葡萄糖浓度测定方法血清葡萄糖浓度测定方法??1 1、、GOD-POD GOD-POD 法法( (酶测法酶测法) ) ??2 2、邻甲苯***法、邻甲苯***法??3 3、其他方法举例、其他方法举例( (福林福林——马尔露斯( 马尔露斯( Folin-Malmors Folin-Malmors )超微)超微量法量法) ) 10 10