第四章 临床诊治伦理.ppt

文档介绍：临床伦理

某女患头疼数日,遇上呼吸道感染和月经来潮时加重。于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师否决。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常的医患关系,医师应该怎样做?

医患关系性质
以社会主义法制为保障的信托关系
建立在平等基础上的契约关系
医患关系模式
萨斯——荷伦德模式简介
萨斯——荷伦德模式评价
医患关系发展趋势与医德要求
民主化趋势要求医师恪守职业道德、
一视同仁
法制化趋势要求医师具有越来越高
的职业道德
物化趋势要求医师加强职业道德修
养,在应用高新技术中关心病人、
尊重病人

医患信任问题
信任价值
信任危机
正确处理
(结合青年医师不被信任案讨论:
主动赢得信任、珍惜患者信任、
正确对待患者不信任)
仪器设备利用问题
现实问题
原因简析
讨论曾昭耆对待自己误诊案例、
西安医大刘清珍确诊案例。
总结伦理原则(四个充分考虑、
四个不能代替)。
诊治优化问题
最佳疗效
科学理念
现实目标
全方位处方
医学模式转换
全面关怀病人(病人躯体及心理;
病人个体及家属、后代、社会)

案例
某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。她发现后,心理十分紧张和矛盾,并对乙床病人进行严密观察,幸而没有发生青霉素过敏反应。该护士原想把此事隐瞒下去,但反复思考还是报告给了护士长,同时做了自我检查。
护理工作地位
护士是医院技术力量中的重要力量
优化的诊治服务离不开护理人员的
密切配合
大量的临床护理工作需要护理人员
独立完成
护士伦理素质
南丁格尔样板
誓言
实践
南丁格尔奖章获得者