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糖尿病护理专科安全质量目标.doc

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糖尿病护理专科安全质量目标.doc

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糖尿病护理专科安全质量目标
(一)落实糖尿病三级预防,预防及早期发现糖尿病及其并发症,延缓并发症的发生与发展。
,做到早期预防与干预。
:在成年人(>18岁)中具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者:
(1)年龄≥40岁;
(2)有糖调节受损(IGR)史;
(3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
(4)静坐生活方式;
(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;
(6)有巨大儿(出生体重≥4㎏)或妊娠期糖尿病(GDM)史的妇女;
(7)高血压(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),或正在接受降压治疗;
(8)血脂异常;
(9)动脉粥样硬化性脑血管疾病患者;
(10)有一过性类固醇糖尿病病史;
(11)多囊卵巢综合征患者(PCOS);
(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。
:在儿童和青少年(≤18岁)中,超重(BMI>相应年龄、性别的第85百分位)或肥胖(BMI>相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者:
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(1)一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史;
(2)存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮症、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征患者(PCOS);
(3)母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为GDM。
,降低糖尿病的发生风险,并定期随访,密切关注其他心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压、血脂紊乱等),同时给予社会心理支持。
(静脉血浆葡萄糖)≥,做到早发现、早诊断、早治疗。
、起病特点、饮食、运动****惯、营养状况、体重变化(若是儿童和青少年,需评估生长发育情况)、各代谢指标情况、有无糖尿病***症酸中毒及低血糖发生史、有无糖尿病相关并发症及合并症、目前的治疗方案、有无接受过糖尿病教育等,全面掌握患者病情,落实控糖措施,逐步实现控糖目标,延缓并发症的发生与发展。
、定期随防,以降低并发症的发生及发展。每次就诊时应测量患者身高、体重、BMI、腰围、臀围、血压及检查皮肤(胰岛素注射部位),每次监测空腹血糖及餐后2小时血糖,每3个月监测一次HbA1c,每年至少检测一次血脂谱(总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯)、肝功能、尿微量白蛋白和尿肌酐(并计算比值)、血清肌酐和计算的GFR(肾小球滤过率)、心电图,眼底检查及足部筛查(望诊、足背动脉和胫后动脉搏动触诊、膝反射、震荡觉、痛觉、温度觉和尼龙丝触觉)。1型糖尿病、血脂异常症和年龄>50岁的妇女需测定血清TSH(促甲状激素)。
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(二)规范血糖监测技术,正确监测血糖。
,了解