文档介绍：治疗尿路感染需要做哪些化验检查
是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,一般指尿路内的细菌感染。根据感染发生的部位,一般分为上尿路感染(即肾盂肾炎)和下尿路感染(即膀胱炎)。膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛、白细胞尿,可伴有血尿等。肾盂肾炎除上述症状外,还伴有腰痛、输尿管点压痛、肾区叩痛,以及全身中毒症状等;急性肾盂肾炎未及时治愈,病程超过6个月,即为慢性肾盂肾炎。X线平片和静脉肾盂造影,有助于本病的鉴别诊断。
(1)血液常规检查:白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)均可增高。
(2)血沉(ESR)测定:血沉可加快。
(3)尿常规检查:尿路感染时,尿沉渣白细胞(WBC)>5个高倍镜视野,并可伴有血尿及少量蛋白尿;尿液中发现白细胞(WBC)管型,对诊断肾盂肾炎有意义;慢性肾盂肾炎时,尿比重可下降。
(4)尿生化检测:视黄醇结合蛋白(RBP)、氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β1-微球蛋白(β1-MG)增高,提示为肾盂肾炎。
(5)清洁中段尿细菌培养:如杆菌>105/ml和球菌>104/ml,即可诊断为本病。
(6)1小时细胞排泄率检测:白细胞(WBC)>40万个/小时,红细胞(RBC)>10万个/小时,闪光细胞增多或阳性,可诊断为本病。
尿路感染检查项:
1. 白细胞(WBC或LEU)
2. 嗜中性粒细胞(N)核象变化
3. 血沉(ESR)
4. 血常规化验报告单
5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式
6. 尿比重(SG)
7. 尿沉渣显微镜检查
8. 尿蛋白(PR0)
9. 尿β2-微球蛋白(β2-MG)
10. 尿视黄醇结合蛋白(RBP)
11. 尿α1-微球蛋白(α1-MG)
12. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)
13. 尿常规检验报告单
14. 尿液分析仪检查项目和参考值
白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)
【单位】
个/升(个/L)
【正常值】
成人白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。
【临床意义】
(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)
【单位】
百分比(%)
【正常值】
周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核),~(1%~5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,~(50%~70%)。
【临床意义】
(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%,表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时,白细胞(WBC)数超过10×109/升时,中性杆状粒细胞大于6%,为轻度左移;大于10%,为中度左移;大于25%,为重度左移。
(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多,造血功能减退,如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细