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医学影像学应考笔记
第一章 X线成像
一、X线的产生与特性
X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；
2荧光效应：***检查基础；
3感光效应：X线射影基础；
4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为：~
二、X线成像的三个基本条件
1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异
3显像过程
三、X线图象特点
X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
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四、X线检查技术
自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之
产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
@ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨
第一节检查技术
特点： 1有良好的自然对比
2骨关节病诊断必不可少
3检查方法发展快
4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查
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***、射片：首选射片，一般不***。
射片原则： 1正、侧位；
2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查
1关节照影、 2血管照影
三 CT检查（优点）
1发现骨骼肌肉细小的病变；
2限时复杂的骨关节创伤；
3 X线病可疑病变；
4骨膜增生；
5限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析
一正常X线表现：（掌握）
小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。
***骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
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四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔。
X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
盘
二骨骼的基本病变表现：“三低三高”（掌握） 1 骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机
成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。
X线：骨密度减低。长骨：骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄分层。
脊柱：锥体边缘变薄，椎间盘变扁。
临床：广泛/局部性骨质疏松。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度
减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊
X线：钙盐减少导致的骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。
临床：佝偻病、骨软化症。
3 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线：骨质局限性骨密度降低。
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1）侵润性骨质破坏：边界不清，形态不规，可突破周围软组织，引起鼓膜反映，常见恶性肿瘤。
2）膨胀性骨质破坏：边界清楚，形态规则，对周围组织压迫性破坏，常见慢性感染，良、恶性肿瘤。
临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。
4骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多。
X线：骨皮质增厚，骨小梁增粗。临床常见局限性骨增生，见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。
临床：少见于普遍性骨质增生，见于甲状腺功能低下。
5骨膜增生：鼓膜受刺激，鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。
X线：细线状致密影，有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。
Codman三角：骨膜增生时，如引起骨膜反映的病变性进展，已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的
残骨呈三角形，即Codman三角。恶性肿瘤征。
临床：