文档介绍：生血方治疗肾性贫血42例
周世芬天津市中医药研究院附属医院肾内科(300120)
【摘要】目的:探讨生血方治疗肾性贫血的疗效。方法:治疗组(21例)在对照组治疗基础上采用生血方(黄芪、党参、枸杞子、当归、***羊藿、女贞子、旱莲草、大黄)治疗和对照组(21例)单纯西药治疗,两组疗程均为10周。结果:治疗组总有总有效率 %% (P<) 结论:生血方配合西药治疗肾性贫血疗效较单纯西药好。
【主题词】生血方肾性贫血
肾性贫血是慢性肾功能衰竭主要并发症之一,是由于肾脏促红细胞生成素减少或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所致。现代医学应用人类重组红细胞生成素治疗肾性贫血获得满意疗效,但因价格昂贵,临床尚难普及。中医药在治疗肾性贫血方面积累了丰富的经验,取得了较好的疗效。我科采用生血方治疗肾性贫血42例,取得了满意疗效。现报告如下:
临床资料:肾性贫血患者42例均为门诊病人。随机分为两组,治疗组21例中,男性9例,女性12例;年龄20—70岁;对照组21例,男性10例,女性11例,年龄20—69岁。治疗组中原发病慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病4例,高血压肾病4例,痛风性肾病1例,慢性肾盂肾炎2例。对照组中原发病慢性肾小球肾炎11例,糖尿病肾病3例,高血压肾病4例,多囊肾1例,慢性肾盂肾炎2例。治疗组轻度贫血9例,中度贫血10例,重度贫血2例。对照组轻度贫血10例,中度贫血9例,重度贫血2例。治疗组面色少华9例,面色萎黄伴乏力8例,面色苍白伴气短、乏力4例。治疗组面色少华10,面色萎黄伴乏力7例,面色苍白伴气短、乏力4例。两组患者性别、年龄、原发病、贫血程度、症状和体征等比较,无显著性差异(P>),有可比性。
治疗方法:在治疗原发病的基础上两组均予促红细胞生成素皮下注射,70-110 Iu/kg,每周3次,并常规补充铁剂、维生素、叶酸等。治疗组在上述治疗方案的基础上加服生血方,生血方组成:黄芪30g,党参、枸杞子、当归各20g,***羊藿、女贞子、旱莲草各15g,大黄10g,水煎服,每日1剂,每次100ml,每日2次口服,治疗10周。
观察指标:症状和体征:乏力、气短、腰酸、面色、浮肿及舌苔、脉象等。血色素及肾功能治疗前后各检查1次。
疗效标准: 参照《血液病诊断及疗效标准》〔1〕拟定。显效:症状和体征减轻或消失,Hb升高≥30g/L;有效:症状和体征减轻或消失,Hb升高≥15g/L但<30g/L;好转:症状和体征减轻,Hb有所上升,但Hb升高《15g/L; 无效:症状和体征无变化或加重,Hb无改变或降低。
治疗效果:%,%。治疗组总有效率高于对照组(P<)
讨论:
肾性贫血是慢性肾功能衰竭的常见并发症,为正细胞正色素性贫血
〔2〕。肾性贫血是由于促红细胞生成不足,造血原料的缺乏及红细胞寿命缩短等原因。祖国医学认为,本病属于“虚劳”、“肾劳”、“血痨”等范畴。中医认为肾为先天之本,藏精生髓,是血液化生的源泉动力;脾为后天之本,气血生化之源,脾胃所化生的水谷精微是化生血液的基本物质