文档介绍：１８９４临床肝胆病杂志第３７卷第８期２０２１年８月　ＪＣlｉｎＨｅｐａｔｏl，Ｖｏl．３７Ｎｏ．８，Ａｕｇ．２０２１
·胰腺疾病·
胸腺肽ａ１对老年患者腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的影响
李　颖，梁　平
解放军陆军军医大学第二附属医院肝胆外科，重庆４０００３６
摘要：目的　研究腹腔镜胰十二指肠切除术（ＬＰＤ）围手术期老年患者的免疫状态与术后感染并发症发生的关系，并探讨胸腺
肽ａ１应用对术后并发症的影响。方法　收集２０１４年６月—２０１８年６月解放军陆军军医大学第二附属医院收治的４３例行ＬＰＤ的
老年患者（６６～８３岁）的临床资料。随机分成围手术期应用胸腺肽ａ１组（联合组，ｎ＝２２）和未使用胸腺肽ａ１组（对照组，ｎ＝２１）。
观察围手术期患者术前、术后第３天、术后第７天患者的免疫功能指标，包括血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、外周血中性粒细胞／淋巴细胞比
值（ＮＬＰ）、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋变化情况，术后感染并发症（肺部感染、胰漏、腹腔感染）发生情况。此外，检测术
前、术后第３天、术后第７天患者血清ＣＲＰ和炎症因子水平（ＩＬ－２、ＩＬ－１０、ＴＮＦα、ＩＦＮγ）。计量资料２组间比较采用ｔ检验，同一
组内不同时间点间比较采用重复测量资料方差分析，进一步两两比较采用Ｄｕｎｃａｎ’ ｓ新复极差法；计数资料组间比较采用 χ２检
验。结果　术后第３天、术后第７天联合组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋水平显著高于对照组（Ｐ值
均＜０．０５），ＮＬＲ均显著低于对照组（Ｐ值均＜０．０５）。术后第７天，对照组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋及ＣＤ４＋／
ＣＤ８＋水平较入院时均明显下降（Ｐ值均＜０．０５），ＮＬＲ明显升高（Ｐ＜０．０５