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新生儿黄疸第二幕.ppt

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新生儿黄疸第二幕.ppt

上传人:文库新人 2021/10/29 文件大小:3.15 MB

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文档介绍

文档介绍:新生儿黄疸第二幕
第一页,共49页
在肝功能化验里,胆红素正常值范围如下:
[总胆红素]~(~)
[直接胆红素]0~ (0~)
[间接胆红素0~(0~)
第二页,共49页
婴儿胆红素正常值
~,直接胆红素在0~,~。
婴儿胆红素临界值的范围:~,若婴儿超过此数值即可视为异常。
婴儿胆红素正常生理期的波动范围:婴儿出生24小时后血清胆红素可由出生时的17~51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上,临床上出现黄疸但无其它症状,1~2周内自动消退,即为婴儿胆红素正常的生理性黄疸期。婴儿生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L早产儿不超过255μmol/L,并注意及预防胆红素脑病的发生。
第三页,共49页
Coombs试验即抗人球蛋白试验,是检测血液中温反应性抗体的一种方法,也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导,其次为IgM,IgA和C3d等,因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应):直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体;间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。
第四页,共49页
[临床意义]
(1)阳性见于AIHA,直接Coombs’试验较间接试验对AIHA更有诊断价值。用特异性单价抗血清可将AIHA分为三型:IgG/C3阳性,占67%;单独IgG性,占20%;单独C3性,占13%;
(2)药物免疫性溶血性贫血及同种免疫性溶血性贫血也可阳性。
(3)Coombs’试验阴性有时并不能排除AIHA。
(4)10%的coombs阳性者可见于慢性粒细胞白血病。
第五页,共49页
所谓血象是指血液的一般检验(以往称为血常规检查blood routineexamination)的结果,是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查。
包括:红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(Hb),白细胞计数(WBC)及白细胞分类计数(differe ntial count,DC)。
第六页,共49页
第七页,共49页
前言
什么是蓝光
第八页,共49页
光照疗法(phototherapy,简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性,使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯,从而随胆汁、尿液排出体外。
前言
第九页,共49页
前言
新生儿黄疸:是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸,造成新生儿智力、听力、神经系统的损害 。
光照疗法 :已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全,凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿,均可进行蓝光照射。
第十页,共49页