二甲双胍的历史及作用机制.doc

文档介绍：格华止
格华止
二甲双肌的历史及
作用机制
CH. NH NH
\ II II
/N— C— NH — C— NH CH/
格华止50年 ◎各华止
•历史
•作用机理
•临床证据
•体重
•用法和剂量
•与仿制品的比较
格华止
格华止
格华止历史
中世纪
1918
1920
1950
1959
1970
“S
山羊豆(Galega officinalis，goat "s rue)减少尿糖
度边桂子报道肌具有降低血糖效果
使用肌类治疗糖尿病
人工合成双肌类药物(格华止、苯乙双脈) 格华止批准用于糖尿病
苯乙双肌在大多数国家退出市场，而绝大部分国家批准使
1995
1998
2004
<s
用格华止
美国批准使用格华止
UKPDS发表，肯定格华止对并发症及死亡率的长期益处
欧盟批准格华止用于10-16岁儿童T2DM的治疗
2005
IDF指南进一步明确了格华止是T2DM药物治疗的基石
2006 ADA/EASD共识推荐格华止作为T2DM唯一的一线治疗
格华止
格华止
为什么格华止和苯乙双弧不一样?
格华止不会造成乳酸酸中毒的机制 O
O
5
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Stumvoll et al. N. Engl J. Med. 1995
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2型糖尿病乳酸酸中毒发生率©刍华止
年份 治疗人年数 总病例数 病例数/1000人年
格华止治疗前
美国
1993-1994
41,436 7
1
格华止治疗后
美国
1995-1996
1,000,000
47
2
1995-1997
2,893,900
93
3