支气管肺炎护理查房.ppt

文档介绍：支气管肺炎护理查房
病例介绍
患者，男，姓名：夏泽，床号：OB13。
简要病史：患儿于10余天前无明显诱因下开始出现咳嗽，为阵发性咳，无气促发绀，病程中发热1天，℃，无寒战惊厥，无呕吐腹泻，无抽搐，无皮疹。曾于当地诊所就诊，具体诊治不详，体温降至正常，咳嗽症状未见明显好转。
2021/3/10
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既往史及个人史
平时一般健康情况佳，否认有过肝炎、肺结核病史，否认过敏史。
出生于乐清，已按计划接种：乙肝、卡介苗、百白破、麻疹疫苗。
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专科检查
哭声：响 面色：红润 皮肤弹性：佳 水肿：无 前囟：闭合 眼球活动：自如
瞳孔大小：左3mm,右3mm 对光反应：灵敏 腹壁反射：好 提睾反射：好。
两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音。
辅助检查：胸片示支气管肺炎。
诊断：急性支气管肺炎
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治疗
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对症处理
氧疗 祛痰 支气管解痉 补液
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护理诊断
气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关
清理呼吸道无效 与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关
营养失调 与摄入不足有关
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护理措施
1）保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
3）必要时给氧
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保持呼吸道的通畅
　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：换体位，拍背；鼻腔冲洗；普米克令舒面罩氧气雾化吸入；必要时予以吸痰。
　　2）按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。
　　3）遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
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对症护理
保持呼吸道通畅：
体位，拍背，促进排痰（湿化氧气，雾化吸入，解痉剂，吸痰），氧疗
降温护理：
环境，饮食，退热措施，补水，皮肤和口腔护理
补充水分和营养
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留置针的护理
1）及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。
2）使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术操作
3）留置针有效期一般以3-5天为宜
4）留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管
5）留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
6）每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。
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