文档介绍：玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响
 
 
赖江峰 彭静 蓝诚红 余兆敏 李达佑
【摘要】 目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对玻璃体切割术治疗玻璃体积血手术效果及并发症的影响。方法：回顾性分析本院收治的86例玻璃体积血患者的临床资料，按治疗方法不同将其分为对照组（43例，49眼，玻璃体切割术）、观察组（43例，51眼，术前玻璃体腔注射雷珠单抗+玻璃体切割术），对两组手术指标、术后视力情况、术后并发症情况进行比较。结果：观察组医源性裂孔发生率、电凝使用率、眼内普通消毒气体及硅油填充率、术中大出血发生率均较对照组低（P<）;两组术后1、3、6、12个月最佳矫正视力均较治疗前改善（
P<），且观察组术后不同时期最佳矫正视力均优于对照组（）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗有助于降低玻璃体切割术中并发症发生率，提高患者术后视力，具有良好的安全性，值得临床推广。
【关键词】 雷珠单抗 玻璃体积血 并发症 最佳矫正视力
[Abstract] Objective： To investigate the effect of intravitreal injection of Ranibizumab on vitrectomy for vitreous hemorrhage and complications. Method： The data of 86 patients with vitreous hemorrhage admitted to our hospital were retrospectively analyzed， according to the different treatment methods， they were divided into the control group （43 patients， 49 eyes， vitrectomy） and the observation group （43 patients， 51 eyes， intravitreal injection of Ranibizumab + vitrectomy）. The operative index， postoperative visual recovery and postoperative complications of two groups were compared. Result： The incidence of iatrogenic hiatus， electrocoagulation， intraocular general disinfection gas and silicone oil filling and intraoperative hemorrhage in the observation group were lower than those in the control group （）. Conclusion： Intravitreal injection of Ranibizumab can reduce the incidence of complications during vitrectomy and improve the postoperative view of patients. It has good security， worthy of promotion.
玻璃體积血为临床常见眼科疾病，该病主要由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、息肉状脉络膜血管病变等引起[1]。大量玻璃体积血可诱导玻璃体内增生反应，形成血管纤维增生膜进而导致再次出血、视网膜裂孔等，甚至引起视网膜脱离，最终导致眼球萎缩或失明[2]。玻璃体切割术为临床治疗玻璃体积血的主要手段，能彻底清除积血，但并不能根除病灶，对视力改善有限，且术后易再次出血。雷珠单抗能有效地抑制脉络膜及视网膜新生血管，降低玻璃体切除手术操作难度。本研究观察玻璃体切割术前行玻璃体腔注射雷珠单抗对手术效果及并发症的影响，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 回顾性分析2017年3月-2018年5月本院收治的86例玻璃体积血患者的资料。纳入标准：（1）出现视力下降、视物变形或视物中央有暗点和暗影;（2）经眼科常规检查及B超检查确诊为玻璃体积血;（3）玻璃体积血不吸收超过1个月;（4）无眼部手术史及抗VEGF药物治疗史。排除标准：（1）伴眼部先天异常的视神经疾病、眼底病或眼外伤;（2）合并恶性高血压、肿瘤、肝肾功能不全、血液系统疾病等;（3）不耐受雷珠单抗、检查及手术方案;（4）未能按研究计划完成随访;（5）妊娠