文档介绍：WHO三阶梯止痛原则
对癌症患者疼痛认识不统一
疼痛影响原因复杂
对吗啡成瘾性担心
镇痛药品选择复杂
缺乏统一、合理用药指导标准
对吗啡类镇痛药品政策限制
WHO癌症止痛教授Foley博士访谈: WHO"三阶梯”止痛发表20周年 : 1-3
WHO“三阶梯”止痛制订背景
癌症疼痛严峻现实状况
全世界每年新发癌症患者1000余万, 死亡600万以上
全球每年最少有500万癌症患者在遭受疼痛折磨
新诊疗癌症患者约25%出现疼痛
接收诊疗 50%癌症患者有不一样程度疼痛
70% 晚期癌症患者认为癌痛是关键症状, 30%含有难以忍受猛烈疼痛
约有30% 病人,临终前严重疼痛没有得到缓解
WHO世界卫生组织:
“一个国家吗啡医疗消耗量能反
应该国癌症疼痛控制水平”
中国医用吗啡人均消耗量不足
A:发达国家, B: 发展中国家, C: 中国
A:B=; A:C=; B:C=
两类国家吗啡年医疗消耗量比较
类
别
国家数
人口
医疗消耗量
百万
％
Kg
Mg/人
％
A
27

25412

B
67

1961

C
-

253

《近二十年全球***品用药趋势》, 蔡志基
慢性癌痛患者长久使用阿片类药品镇痛, “成瘾”发生率低
1980年Porter : 12,000例使用阿片类药品中重度患者, 只有4例产生“精神依靠”, %
1990年Friedman : 24,000例使用阿片类药品镇痛患者, 发觉只有7例“成瘾”, %
后疼痛成为第五大生命体征已经得到世界公认
五
大
生
命
体
征
体温、脉搏、
呼吸、血压
疼痛
＋
根据WHO及其它权威协会推荐公认疼痛处理标准及方法, 进行癌痛诊疗
标准
早期、连续、有效地消除疼痛
限制药品不良反应
对疼痛及诊疗带来心理负担降到最低
最大程度地提升生活质量
Good Pain Management,GPM
癌痛规范化诊疗
1
2
3
5
个体化给药
注意具体细节
口服给药
按阶梯给药
按时给药
4
WHO三阶梯止痛标准
三阶梯诊疗标准之一: 口服给药
是关键、首选给药路径
简单、经济、易于接收
稳定血药浓度
疗效确切, 安全性高
更易于调整剂量、更有自主性
患者依从性高, 利于长久服药