文档介绍：输血技术操作规范
输血概念
静脉输血是将全血或成份血如血浆、红细胞、白血胞或血小板等经过静脉输入人体内方法。是临床抢救和诊疗疾病关键方法之一。
输血目
补充血容量, 纠正贫血, 补充血浆蛋白, 补充多种凝血因子和血小板, 补充抗体、补体等血液成份, 排除有害物质。
输血标准
1、输血前必需做血型判定及交叉配血试验;
2、不管是输全血还是输成份血, 均应选择同型血液输注。但在紧急情况下, 如无同型血, 可选择O型血输给患者;
3、患者假如需要再次输血, 则必需重新做交叉配血试验, 以排除机体已产生抗体情况。
血液制品种类
全血 : 新鲜血库存血
成份血: 包含血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和多种凝血制剂
其她血液制品包含: 白蛋白制剂纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂
三查八对
三查: 查血液使用期、血液质量以及血液包装是否完好无损。
八对: 对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量以及血液质量。
取血注意事项
血液自血库取出后, 不能猛烈震荡, 以免红细胞破坏而引发溶血。库存血不能加温, 以免血浆蛋白凝固变性而引发不良反应。如为库存血, 需在室温下放置15~20min后再输入, 不能加入任何药品。
取血后注意事项
交叉配血严禁同时采两个患者血标本, 采集时要双人查对。
输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史
输血前和床旁输血时应分别双人查对输血信息, 查对无误后方可输注。
输血起始, 速度宜慢, 应观察15分钟, 无不适后, 再依据患者病情、年纪、及输注血液制品成份调整滴速
关键检测以下多个阶段: 开始输血前, 开始输血后15min内, 输血过程中最少每小时一次, 输血结束后4小时。并认真填写“输血观察统计单”
输血器, 输血前后应用无菌生理盐水冲洗, 连续输入不一样供血者血液时, 应在前一袋血输进后, 用无菌生理盐水冲洗输血器, 输血器每4小时更换一次
护士发觉输血反应, 立刻减慢或停止输血, 更换输血器, 用生理盐水维持静脉通畅, 通知医生给予对症处理, 保留余血及输血器, 并上报输血科
输血完成应统计, 空血袋送输血科保留二十四小时
注意事项
在取血和输血过程中, 要严格实施无菌操作及查对制度。在输血前, 一定要有两名护士依据需查对项目再次进行查对, 避免差错事故发生。
输血前后及两袋血之间需要滴注少许生理盐水, 以防发生不良反应。
血液内不可随意加入其她药品, 如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗液体, 以防血液凝剂或溶解。
输血过程中, 一定要加强巡视, 观察有没有输血反应征象, 并问询患者有没有任何不适反应。一旦出现输血反应, 应立即停止输血, 并按输血反应进行处理。
严格掌握输血速度, 对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎, 滴速宜慢。
输完血袋送回输血科保留24h, 以备患者在输血后发生输血反应时检验分析原因。
血液制品输注时限
红细胞输注时限≤4小时;
血浆输注时限≤40分钟;
血小板输注时限≤30分钟;
冷沉淀≤10分钟;