文档介绍：微生物学细菌耐药性
第一节抗菌药品种类及其作用机制
一、抗菌药品概念
（antibacterial agents）
指对病原菌含有抑制或杀灭作用、用于预防和诊疗细菌性感染药品, 包含抗生素（antibiotics）和化学合成药品。
（antibiotics）:
微生物在其代谢过程中产生能杀灭或抑制其它特异病原微生物产物。抗生素分子量小, 低浓度就能发挥其生物活性, 有天然和人工半合成两类。
二、抗菌药品种类
（一）按抗菌药品化学结构和性质分类
1.-内酰胺类（-lactams）
化学结构中含有-内酰胺环抗生素。 -内酰胺抗生素分子侧链组成形式多样, 形成了抗菌谱不一样、临床药理学特征各异多个不一样-内酰胺抗生素。
包含:
♣青霉素（penicillin）类: 青霉素G、甲氧西林等。
♣头孢菌素（cephalosporin）类: 头孢唑啉等。
♣头霉素: 如头孢西丁。
♣单环-内酰胺类: 如氨曲南。
♣碳青霉素烯类: 亚胺培南与西司她丁适用称泰能。
♣ -内酰胺酶抑制剂: 如舒巴坦、棒酸使酶失活。
（macrolides）
红霉素、螺旋霉素等。
（aminoglycosides）
链霉素、庆大霉素
（tetracycline）
四环素、强力霉素等。
（chloramphenic）
包含氯霉素、甲砜霉素。
抗菌药品
磺胺类: 磺胺嘧啶（SD）、复方新诺明
（SMZco）等。
喹诺酮（fluroqinolone）类: 包含氟哌
酸、环丙沙星等。

抗结核药品: 利福平、异烟肼、乙胺丁醇、
吡嗪酰胺等。
多肽类抗生素: 多粘菌素类、万古霉素、
杆菌肽、林可霉素和克林霉素等。
（二）按生物起源分类
抗生素如多粘菌素和杆菌肽。
抗生素如青霉素及头孢菌素, 现在多用其半合成产物。
抗生素放线菌是生产抗生素关键起源。其中链霉菌和小单孢菌产生抗生素最多。常见抗生素包含链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、两性霉素B等。
依据对病原菌作用靶位, 将抗生素作用机制分为四类（表6-1）。
: -内酰胺类
（多粘菌素）
（大环内酯类、氨基糖苷类）
: 叶酸代谢; 核酸合成（磺胺类）
三、抗菌药品作用机制
表6-1 抗菌药品关键作用部位
喹诺酮类
林可霉素类
氨基糖苷类
酮康唑
环丝氨酸
利福平
红霉素
制霉菌素
杆菌肽
甲氧苄胺嘧啶
四环素类
两性霉素B
万古霉素
磺胺药
氯霉素
多粘菌素类
β-内酰胺类
核酸合成
细胞蛋白合成
细胞膜渗透性
细胞壁