文档介绍：疼痛科质量控制管理
确保疼痛医疗质量 关键原因
合格 服务人员
取得正当执照和继续教育证书
技术能力强、品德好
适宜 服务对象
严格 、立刻更新 技术规范（路径）
合格 医疗条件
合理 监督检验系统
宣武疼痛科 发展经验: 重视诊疗质量 管理
疼痛诊疗关键使用神经阻滞和注射诊疗等微创技术诊疗多种急性和慢性疼痛, 新技术不停涌现。质量控制尤为关键。
重视诊疗质量 管理, 才快速发展。
疼痛病床不停增多和年完成疼痛微创介入手术 种类和数量增多。
成为疼痛临床医学博士硕士培养点和博士后流动站。
原因是借鉴了多学科质量管理 宝贵经验。
质量产生效益。
疼痛诊疗 风险
必需清醒地认识到业务范围不停扩大, 风险无时不在。
微创介入诊疗 风险大于开放手术
硬膜外腔松解和连续长时间微量输注给药
硬膜外脊髓电刺激
蛛网膜下腔植入吗啡泵
椎管内注射胶原酶
颅内神经节射频毁损术等;
与临床麻醉一样充满着风险。
风险
疼痛患者不属于危重手术麻醉患者;
全脊髓麻醉
硬膜外腔或蛛网膜下腔出血
硬膜外腔或蛛网膜下腔感染
脊髓损伤
神经损伤
后果都十分严重, 家眷难以接收, 肯定会形成纠纷。
严格 质量管理: 规避风险
重视严格 质量管理
打好发展 基础
主动规避风险
被动 风险管理影响发展
疼痛科质量控制管理项目
共包含10款80条, 是经过逐条对照加减后 累积分数;
可作为判定“合格”是否 依据和施行室内、室间管理 标准;
可动态观察科室质量情况 改变。
一、设施条件
[共10分, 各基础配置为1, 满6分才能够开诊和诊疗, ]
1．有固定 门诊诊室[1分]
2．有符合要求 诊疗室（专用/固定、密封、无菌）[2分]
3．有专用诊疗床[1分]
4．有观察室（床）[1分]
5．诊疗室内有空气消毒设备[1分]
6．达成开诊前空气培养菌落<10[1分]
7．设有疼痛病房（病床）[2分]
8．有专用 疼痛介入手术室[1分]
二、设备标准:
[共10分, 满10分才能够开诊和诊疗, 各基础配置为1, ]
1．有喉镜、气管导管或喉罩[1分, ]
2．监护仪[1分]
3．除颤器[1分]
4．备有抢救药品(呼吸、循环系统兴奋剂) [2分]
5．有大输液药品及设备[2分]
6．  有氧气、吸引器及麻醉机 [3分]
三、人员素质
[共10分, 2医师2护士为基础配置, ] 
1．上岗人员最低数量和经过资格认定[2分]
2．从事神经阻滞 医师经过3年麻醉训练[4分]
3．低年资医师相对固定（六个月为限）[1分]
4．有固定 护理人员[1分]
5．有固定高年资学术带头人主治医师以上[2分]