文档介绍：新版新生儿窒息复苏
相关新生儿复苏国际新共识
脉搏氧饱和度仪应用
正压通气用氧浓度
正压通气装置和压力
喉罩气道
气管插管
胸外按压
清理气道
早产儿保温
用药
诊疗性低体温
一、脉搏氧饱和度仪应用
2010年新指南强调脉搏氧饱和度仪应用, 很多研究都提到脉搏氧饱和度仪在产房测量心率正确性, 并证实了脉搏氧饱和度仪在新生儿复苏中应用可行性。
指南提议对需要复苏或呼吸支持或二者皆需要新生儿应该应用脉搏氧饱和度仪。
新生儿脉搏血氧仪
传感器
一、脉搏氧饱和度仪应用
新脉搏氧饱和度仪应用了专门为新生儿设计传感器．可在出生后1-2min内提供可靠读数。只要有充足心排出量和皮肤血流量, 它测量结果都是可信。
脉搏氧饱和度仪传感器应放在导管前位置（即右上肢, 通常是手腕或手掌中间表面）。在传感器与仪器连接前,
先将传感器与婴儿连接,
有利于最快速地取得信号。
导管前位置
二、正压通气用氧浓度
提议县以上医疗单位发明条件在产房添置空氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。不管足月儿或早产儿, 正压通气均要在氧饱和度仪监测指导下进行。
相关用氧推荐
空氧混合仪
二、正压通气用氧浓度
新生儿复苏时氧应用
足月儿
（1）足月儿出生后复苏用正压通气时, 最好开始用空气而不是100%氧。
（2）复苏开始使用<100%氧,假如有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意, 应该考虑将氧浓度提升到100%。
（3）如不能提供氧, 则用空气氧施行正压通气
二、正压通气用氧浓度
< 32w 早产儿
（1）复苏时用空气-氧混合浓度氧及经皮氧饱和度监测
（2）开始给30%～40%氧,用空氧混合仪依据氧饱和度调整给氧浓度, 使氧饱和度达成目标值, 当氧饱和度95%时需要降低氧浓度
（3）空气复苏不适适用于早产儿
（4）如心率未能快速升高至 >100次/min, 需纠正通气中存在任何问题并使用100%氧
三、正压通气装置和压力
新生儿复苏成功关键在于建立充足正压通气。正压通气指征:
（1）呼吸暂停或喘息样呼吸
（2）心率<100次/min
（3）吸入100%氧气仍连续紫绀
复苏气囊面罩正压通气
气囊面罩正压通气
⑴通气压力需要20～25cm H2O, 少数病情严重新生儿可用2～3次30～40cm H2O, 以后维持在20cm H2O。
⑵通气频率40～60次/min（胸外按压时为30次/min）。
通气频率: 每分钟40~60次呼吸
大声记数以确保每分钟40~60次呼吸