文档介绍：关于胃癌康复篇
第一页，本课件共有31页
目录
癌症不是绝症
康复指导
饮食调理
心理关爱
第二页，本课件共有31页
肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法
复发风险随时存在
肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官
即使切除病灶，仍可能复发
单个癌细胞可能在术前就已经播散
根治术后仍有30~80%局部或远处复发
中国实用外科杂志. 2002;6
定期随访，才能及早发现复发或转移
第三页，本课件共有31页
定期随访意义重大
术后复查是确保疾病痊愈的重要环节
医患沟通，科学管理，促进康复
治疗方案的效果评估
及时发现肿瘤转移或复发，及时治疗
如出现下列情况应及时复查：
腹部膨隆、肝脏肿大、左锁骨上淋巴结肿大
第四页，本课件共有31页
胃癌标记物的指导意义
CEA是一种肿瘤相关糖蛋白，40%~70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值
预测预后，术前CEA高者复发率高，预后较CEA正常者差
CA199对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高，与CEA联合检测时阳性率达70%，可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性
当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高，故CYFRA2H可作为胃癌进展或复发的血清标志物
根治术后对CEA值升高者应严密随访
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随访的时间安排
病史回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目，时间安排如下：
术后前3年，每4~6个月复查一次
术后3年，每年复查一次
残胃患者，建议
凡40岁以前手术者，术后20年起每年1次
凡40岁以后手术者，术后10年起每年1次
有慢性胆汁反流者，术后10年起每年1次
近端胃大部切除或全胃切除的患者应监测维生素B12水平
2009NCCN肿瘤学临床实践指南
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癌症不是绝症
世界卫生组织：
1/3的癌症可以预防
1/3可以治愈
1/3患者可以通过治疗提高生活质量，延长生命
医疗技术的不断进步，早期胃癌的治愈率在保证做到尽早发现、及时诊断、妥善治疗的前提下，可达90%以上
规范化综合治疗提高患者的生存率和生活质量
H Itoh, et al. Am ,158:12-16
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康复知识帮您树立信心
对疾病的不了解会引起恐惧
可以通过很多方式获取相关的康复知识
咨询医生，护士
携手希望的资料或网站
发动家人共同关注疾病康复
如读同一本书或一起观看胃癌主题的电视节目
对疾病知识了解得越多
就越会有信心战胜病魔
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目录
癌症不是绝症
康复指导
饮食调理
心理关爱
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健康生活、预防复发
加强体育锻炼
戒烟
烟碱、尼古丁都是致癌物质
酒精能再度损伤胃粘膜
养成良好的饮食****惯
新鲜果蔬对胃癌具有预防作用
减少盐的摄入
少吃腌制、加工的肉类
饮食以细、软、易于消化为主，保护消化道粘膜
保持心情愉悦，避免抑郁
2008胃癌预防亚太地区共识指南
第十页，本课件共有31页