文档介绍:药品使用质量管理情况自查报告
(一) 药事管理组织机构及履职情况
1、 我医院一直坚持贯彻执行医疗卫生及药事管理等有 关法律、法规、规章,审核制定本机构药事管理和药学工作 规章制度,并监督实施。
2、 药事管理与药物治疗学委员会(组)定期对医务人 员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教 育培训,向公众宣传安全用药知识。
3、 本机构根据规模,配备和提供与药学部门工作任务 相适应的专业技术人员、设备和设施。药学部门建立健全相 应的工作制度、操作规程和工作记录,并组织实施。
(二) 临床用药管理情况
我医院根据相关规定,与医院相结合,建立临床用药 监测、评价和超常预警制度,对药物临床使用安全性、有效 性和经济性进行监测、分析、评估,实施处方和用药医嘱点 评与干预。处方审查规范,药师调剂处方时,做到”四查十 对”(查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂 型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查 用药合理性,对临床诊断)。
临床使用药品前检查质量、标签、效期和批号,询问 过敏史,使用特殊药品按规定进行核对,给多种药物时注意 配伍禁忌,护士执行医嘱时进行“三查七对”(操作前查、 操作中查、操作后查;查药品的有效期和配伍禁忌、查药品 有无变质浑浊、查药品的安甑有无破损,瓶盖有无松动;对
床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)。
加强对药品不良反应、用药错误和药害事件的监测, 按规定及时上报。
(三)药品使用质量管理情况
1、 我医院所提供药品与诊疗范围相适应,从具有合法 资质的企业购进药品,查验并留存供货单位及采购药品的合 法证照,建立真实完整的药品购进验收记录并留存合法票 据,按照规定期限保存相关证照、票据、记录,非药学科室 和医务人员无权自行采购药品。药房的硬件设施满足药品储 存陈列要求,将药品储存或陈列于符合规定要求的环境下, 建立储存或陈列药品以及相应设施设备养护记录,冷藏药品 的管理符合要求。
2、 我医院已建立药品效期管理制度,近效期药品有明 显标识。拆零药品管理符合规定,药品发放遵循“近效期先 出"的原则,不合格药品的确认、处理符合规定。
3、 建立药品召回管理制度和处置流程,发现假劣药品 时,按照规定及时报告有关部门并迅速召回,查明原因并进 行改进。
X医附院药剂科