文档介绍：水、电解质代谢紊乱
蚌埠医学院病理生理学教研室
之一
水钠代谢紊乱
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第一节水、电解质正常代谢
一、体液概述
二、水的生理功能和水平衡
三、体液中的电解质
四、体液的调节
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一、体液
水
体液电解质
低分子有机化合物
蛋白质
体液细胞内液(40 ﹪) 参与细胞代谢和生理功能
(60 ﹪) 细胞外液(20 ﹪) 构成机体内环境
血浆( 5 ﹪)
组织间液(15 ﹪),包括第三间隙液
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一、体液
㈠概念:
是指存在于某些密闭的腔隙如关节囊、颅
腔、胸膜腔、腹膜腔的液体,为一特殊部分,
是组织间液的一部分,称第三间隙液。
㈡产生:
由上皮细胞消耗能量,完成一定的化学反
应,然后分泌产生,又称为跨细胞液或透细胞
液(transcellular fluid)。
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一、体液
、年龄和胖瘦对体液的影响☆
成人成人儿童婴儿新生儿老年人
(男) (女) (2~14岁)(1岁)
体液总量 60 55 65 70 80 52
细胞内液 40 35 40 40 35 27
细胞外液 20 20 25 30 45 25
细胞间液 15 15 20 25 40 20
血浆 5 5 5 5 5 5
☆脂肪组织含水量10 ~30﹪
肌肉组织含水量25 ~80﹪
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二、水的生理功能和水平衡
⒈水的生理功能
㈠促进新陈代谢:
①水是一切生化反应进行的场所,水本身也参与水解、水化、
加水脱氧等重要反应;
②水是良好的溶剂:
能使许多物质溶解,加速化学反应,有利于营养物质
的消化、吸收、运输和代谢废物的排泄。
㈡调节体温:
①水的比热大
吸收代谢过程中产生的大量热量,使体温不致升高;
1克水在37℃完全蒸发吸收2407J热量;
②水的流动性大使热量在体内均匀分布。
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二、水的生理功能和水平衡
⒈水的生理功能
㈢润滑作用
泪液防止眼球干燥
唾液保持口腔、咽部湿润
关节囊滑液有利于关节转动
胸膜腔和腹膜腔浆液减少组织间的摩擦
㈣结合水的功能
自由水:未与其它物质结合以游离形式存在的水;
结合水:与蛋白质、粘多糖和磷脂等相结合的水,不能自
由移动;
结合水的生理功能:血液含水83﹪,呈液态
心肌含水79﹪,呈固态
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正常人每日水的摄入和排出量
摄入(ml) 排出(ml)
饮水 1000~1300 尿 1000~1500
食物水 700~ 900 皮肤蒸发 500
代谢水 300 呼吸蒸发 350
粪便水 150
2000~2500 2000~2500
⒉水平衡
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三、体液中的电解质
⒈含量和分布特征
㈠细胞内外液电解成份有很大差异;
细胞内外液的电解成份
细胞外细胞内
阳离子 Na+ K+
阴离子 Cl- 、HCO3- HPO42- 、蛋白质
㈡各部分体液中,阳离子所带正电荷的总数和阴离子
所带的负电荷的总数相等,体液呈电中性;
㈢各部分体液的渗透压相等;
㈣血浆和细胞间液的电解质,除蛋白质外,含量几乎
相同。
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细胞内外液中主要电解质的含量
血浆细胞间液细胞内液
( mEq/L) (mEq/L) (mEq/L)
阳 Na+ 140 134 10
离 K+ 160
子 Ca2+ 5 5 2
Mg2+ 26
总计 151 145 198
阴 Cl- 104 112 3
HCO3- 24 24 10
离 HPO42- 2 2 100
SO42- 1 1 20
子有机酸 5 5 -
蛋白质 15 1 65
总计 151 145 198
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