文档介绍：一、体格生长常用指标体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长) 、坐高( 顶臀长) 、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。二、出生至青春前期的体格生长规律(一) 体重的增长体重为各器官、系统、体液的总重量。其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。因体脂与体液变化较大, 体重在体格生长指标中最易波动。体重易于准确测量, 是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。儿科临床中用体重计算药量、静脉输液量。新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。我均男婴出生体重为 ±0. 4k8 ,女婴为 ±0. 4kg ,与世界卫生组织的参考值相近(男3. 3k2 ,女 3. 2k2) 。出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。生后一周内如摄入不足, 加之水分丢失、胎粪排出, 可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降, 约在生后 3~4 日达最低点下降(3 %~ 9%) ,以后逐渐回升,至出生后第 7— 10 日应恢复到出生时的体重。如果体重下降超过 10 %或至第 10 天还未恢复到出生时的体重, 则为病理状态, 应分析其原因。如生后及时合理喂哺, 可减轻或避免生理性体重下降的发生。出生时体重受宫内因素的影响大,生后与营养、疾病等因素密切相关。随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢。我国 1975 年、 1985 年、 1995 年调查资料显示, 正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达 1—1. 5kg , 生后 3 个月体重约等于出生时的体重的2倍( 附录 1) ;第一年内婴儿前 3 个月体重的增加值约等于后 9 个月内体重的增加值,即 12 个月龄时婴儿体重约为出生时的 3倍(9kg) , 是生后体重增长最快的时期, 系第一个生长高峰; 生后第二年体重增加 ~3. 5kg ,2 岁时体重约为出生时的 4倍(12kg) ;2 岁至青春前期体重增长减慢,年增长值约 2kg 。(二) 身材的增长 1 .身高(长) 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数 3 岁以下儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称为身长。立位与仰卧位测量值相差 1~ 2cm 。身高(长) 的增长规律与体重相似。年龄越小增长越快, 也出现婴儿期和青春期二个生长高峰。出生时身长平均为 50cra , 生后第一年身长增长最快, 约为 25cm ;前3 个月身长增长约 11~ 12cm ,约等于后 9 个月的增长值, 1 岁时身长约 75cm ;第二年身长增长速度减慢,约 10c m 左右,即 2 岁时身长约 85cm ;2 岁以后身高每年增长 5— 7cm 。2 岁以后每年身高增长低于 5cm ,为生长速度下降。身高(长) 的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显,短期的疾病与营养波动不易影响身高(长) 的生长。 2 .坐高( 顶臀长) 是头顶到坐骨结节的长度。与身长测量一致, 3 岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长。坐高增长代表头颅与脊柱的生长。 3 .指距是两上肢水平伸展时两中指尖距离,代表上肢长骨生长。(三) 头围的增长头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位, 故出生时头相对大, 平均 32~ 34cm ; 与体重、身长增长相似, 第一年前 3 个月头围的增长(6c