第十章 湿温.ppt

文档介绍：湿温
一、概述
(一)定义:
(二)文献论述
《难经》:


(三)现代医学范畴
伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、某些肠道病毒感染等等。
外因——湿热
内因——脾虚
湿遏卫气
气分
脾
胃
热重于湿
湿热并重
湿重于热
伤阴
伤阳
二、病因病机
三、辨证论治
(一)诊断要点:
:长夏。
:略
:伤阴伤阳两方面。
(二)鉴别要点:
略
(三)辨证要点:
1、辨湿热轻重
主要从热、口味、二便、舌苔、脉象
2、明病变部位
上、中、下三焦。
3、察证候虚实
(四)治疗原则
苦寒、辛寒、甘寒、辛凉。
上焦
芳化
肺脏
启上闸
祛湿
中焦
运中州
下焦
苦燥
脾胃
开支河
膀胱
淡渗
清热
藿香、白芷、苏叶、香薷、佩兰、青蒿。
茯苓、猪苓、泽泻、滑石、车前子、薏苡仁、通草。
栀子、竹叶、木通、灯芯草。
还应注意配伍以下方法:
健脾益气药:白术、茯苓、薏苡仁。
醒胃消导的药:焦三仙、谷芽。
行气药:厚朴、枳实、陈皮、藿梗、苏梗。
开肺气的药:杏仁。
(五)分型
1、湿重于热
(1)湿遏卫气
【主症及析】
寒热少汗、头痛如裹、身重肢倦—
非寒邪束表
辛温发汗
湿热蒸腾上蒙清窍,出现神昏耳聋等。
吴瑭:
《温病条辨·上焦篇·四三》:
“汗之则神昏耳聋,
甚则目瞑不欲言。”
湿遏卫气
胸闷不饥、面色淡黄——
非伤食积滞
苦寒攻下
损伤脾胃之阳气而致脾气下陷,出现洞泄不止。
吴瑭:
《温病条辨·上焦篇·四三》:
“下之则洞泄。”
湿热阻脾胃