文档介绍：新生儿皮肤护理
皮肤是人体重要的器官，具有屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢，免疫等功能。新生儿皮肤比较脆弱，并且经历了从母体子宫内羊水到出生后暴露于外界空气的剧烈环境变化，所以容易受到不同程度的损伤，从而引发其他系统疾病。由于发育不全等原因，早产儿皮肤比足月健康儿皮肤更易受损。因而对新生儿实施正确的皮肤护理尤为重要。
一 皮肤消毒剂的选择
1 侵入性操作前消毒皮肤首选***已定，***已定为双胍类化学消毒剂，对革兰氏阴性菌及阳性菌均有加强的杀灭作用，尤其对革兰氏阴性及阳性菌作用强的杀灭作用，尤其对革兰氏阳性菌作用强，并且对皮肤无刺激。
2 侵入性操作前消毒皮肤次选10%聚维***碘，尽量少用乙醇。碘类消毒剂可引起皮肤损伤，并可吸收入血，使血清及尿中碘水平升高，可引起暂时性甲状腺功能减退症，甲状腺肿，因而仅能作为侵入性操作前消毒皮肤的次选消毒剂，且消毒后最好用无菌生理盐水去除皮肤表面残留的碘。
3 乙醇也是常用的消毒剂，但消毒效果不如***已定及聚维***碘，且可引起皮肤干燥，甚至引起永久性的皮肤损伤，吸收率高，对新生儿毒性大，最好不要用予新生儿皮肤消毒或用于去除皮肤表面其他化合物。
二 脐部护理
脐部护理常用的消毒剂有乙醇，聚维***碘。含有乙醇的消毒液消毒脐部时要避免接触脐部皮肤以免引起刺激。 脐残端一般在出生后2周脱落，脐部护理的方法可加速或减慢脐残端的脱落。研究表明了，用无菌用水或自然干燥脐残端脱落的时间比用乙醇脱落的时间要短，因此美国妇产科和新生儿护士协会，国家新生儿护士协会推荐保持脐部清洁和干燥即可，可用无菌用水清洁，沐浴时可用温和的中性清洁剂清洁脐部及脐周皮肤，彻底冲洗干净。
1 新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定2~4小时后进行 沐浴有多种作用，可减少细菌的定植，去除污垢，同时可以给婴儿以丰富的触觉刺激。第一次沐浴是可擦除过多的胎脂，但无须完全擦除干净，研究表明胎脂可起到抗菌，预防低体温，，促进伤口愈合，促进表皮屏障功能的成熟的作用。
2 ~ 皮肤表面最佳的抗菌环境是pH＜5，用碱性或酸性的沐浴露会导致皮肤表皮pH上升，会导致皮菌群种类及数量的改变。因此，应该选择接近中性（~），无添加剂及染料的清洁剂，新生儿期尽量减少与人工合成化学物质接触可减少以后变应性致敏的发生。胎龄小于32周的早产儿出生后第一周单独使用温开水沐浴，，不用清洁剂。胎龄小于26周的早产儿单独使用无菌用水沐浴是做好的选择。
3 沐浴方式的选择 胎龄小于32周的早产儿出生后第一周最好采取沐浴的的方式，避免摩擦法，因摩擦皮肤可对皮肤造成刺激，损伤表皮引起皮炎。
4 沐浴的频率 沐浴后由于皮肤表面脂质的溶解，会导致皮肤的干燥和脱屑。因此新生儿每周沐浴2~3次即可。
三 新生儿皮肤保湿剂的使用
目前提倡对婴儿使用保湿剂进行皮肤护理，尤其对胎龄小于33周的新生儿，出生后2~4周应常规使用，同时也适用于所有皮肤干燥，脱皮，裂开的新生儿。
使用开放式辐射台行蓝光治疗的新生儿也可使用皮肤保湿剂进行保湿，研究表明这不会引起婴儿体温过高或出现组织灼伤。
四 与胶布使用有关的皮肤护理
1 果胶屏障的使用 由于新生儿真皮与表皮间的连接欠紧密，撕揭胶布可引起皮肤裂伤，破坏皮肤的屏障功能，影