文档介绍：手动解读体检语言与评价上海交大医学院夏建锋 LDL —C 正常人高血压心梗不稳定冠心冠心病糖尿病体检--健康管理重要措施单位对职工健康的关怀或个人出资去自我体检共同的目的以早期发现早期诊治早期康复化验单有一组正常值可供参考但对于老年人尤其患有糖尿病高血脂高血压病等患者这些数值与化验单值范围还有所不同要求一般人不尽皆知化验单也不作单列说明根据临床治疗个人经验专业要求本文例举了一组最佳数值 1—读懂血压理想血压 120/80 mmHg 高血压前期≤ 130/85mmHg 高血压分类: 轻度 140-159/90-99mmHg 中度 160-179/100-109mmHg 重度≥ 180/110mmHg 老年 80 岁高血压(控制在≤ 140/90mmHg ) 我国高血压人数达亿中国人每年新发 600 万死亡 150 万老年高血压有 9800 万患者北京人 2/3 患高血压推测 4年内高血压女性 57% 男性 50% 上海高血压患者有 400 万人人群中 25% 患高血压病 60 岁以上高血压达 49% 80 岁以上达中美两国高血压比较中国高血压与美国比较: 三率美国( 2000 年) 中国( 2002 年) 知晓率 % % 治疗率 59% % 控制率 34% % 显示我国与美差距甚远为什么? 2—读懂血糖正常值为≤ (美) 证实糖耐量是≥ 的倍我国城市 20 岁以上成人糖尿病患病率 % 糖尿病前期人群 % 每年新增糖尿病病例 % 有 50% 病人并不知道自己患了糖尿病—甜蜜的疾病糖尿病人患心脏病肾脏病的人是普通人的 4倍糖尿病诊断评价空腹血糖轻度≥ mmol /L 中度≥ mmol /L 重度≥ 餐后二小时血糖≥ 10 mmol /L 任何时候血糖≥ mmol /L 糖化血红蛋白≥ 反映测之前 1-2 月内的平均血糖水平 3—读懂血脂血脂项目理想水平边缘升高升高药物治疗总胆固醇 TC - ≥ 甘油三脂 TG - ≥ 高密度脂蛋白 ≥ ≤ - 降低≤ 低密度脂蛋白 - ≥ 如有高血压高血脂糖尿病老年人要求: 要求 LDL-C ≤ 如有心梗冠心病糖尿病要求 LDL-C ≤ ~ 如≥ 则需降脂治疗附加-精懂血脂( ) 我总胆固醇 TC ( - ) mmol /L 甘油三脂 TG ( - ) mmol /L 高密度脂蛋白 HDL-C ( - ) mmol /L 低密度脂蛋白 LDL-C ( - ) mmol /L 我国年龄校正后血脂异常发生率总胆固醇范围异常率人数 T C - % 亿人≥ % 亿人 LDL-C - % 亿人 - % 亿人≥ % 亿人 HDL-C < % 亿人血脂数据更新—心脏病风险增加我国≥ 20 岁人群血脂调查统计总胆固醇升高 % 亿人 LDL-C 升高 % 亿人与5年前比较: 与美国外比较总胆固醇升高 % mmol /L 甘油三酯升高 % 血脂知晓率 % 治疗率 % 控制率 % 实例分析 mmol /L