文档介绍：呼吸系统常用药的合理使用
周建英教授
浙江大学附属第一医院呼吸科
呼吸系统常用药分类
抗菌药物
平喘药物
止咳、祛痰药物
临床抗菌药物
β-内酰胺类(β-lactams)抗生素
氨基糖苷类(Aminoglycesides)抗生素
大环内酯类(Macrolides)抗生素
喹诺酮类(Quinolones)药物
其他类抗菌药物
抗真菌药物
β-内酰胺类抗生素
青霉素类
头孢菌素类
非典型类
是临床使用最广的、用量最大的抗菌药物
青霉素类
特点:
杀菌作用强、毒性低
新品种抗菌谱广、价廉
大剂量CSF浓度高
过敏反应率相对高
(一)青霉素类
青霉素G
耐酶青霉素
广谱半合成青霉素
复合青霉素制剂

苯唑西林、氯唑西林、双氯西林及氟氯西林
主用于产酶的金葡菌感染,后二种的抗菌活性及注射后血浓度均较高
成人每日2-4g,分4次肌注或静注(儿童50-100mg/kg/日)

阿莫西林
本品抗菌谱与氨苄西林基本相同,但抗菌作用较氨苄西林迅速而强2倍
口服吸收良好,血浓度高,胆汁、痰液含量较氨苄西林高2倍,通过血脑屏障亦较高,服药6小时后约60-70%从尿中排出
主要用来治疗呼吸道、泌尿道、胆道及软组织感染。对肠球菌感染也有一定疗效
一般剂量成人每日2-4g,分3-4次。

哌拉西林
抗菌谱更广,对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙雷菌均具较强抗菌活性,对厌氧菌感染也有一定疗效
成人轻度感染,每日4-6g,重度感染每日8-16g,分次肌注或静滴