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褥疮护理.doc

上传人:xxj16588 2016/8/15 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:褥疮护理分期治疗 1 淤血红润期是受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,这时主要是避免局部继续受压, 保持皮肤清洁干燥, 每日 2 次用温开水擦洗, 增加翻身次数, 1h~2h 翻身 1 次,保持床铺平整干燥、无碎屑。 2 炎性浸润期是受压部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬节,出现水疱。治疗方法: 小水疱防破裂, 大水疱在无菌操作下用注射器抽出水疱内渗液, 然后涂以乙醇或碘伏消毒, 再用红外线灯烤, 局部涂莫匹罗星软膏。 3 浅度溃疡期是表皮水疱扩大、破溃,形成溃疡。此时应清洗消毒疮面, 再涂敷湿润烧伤膏, 以抗感染, 改善局部血液循环, 去腐生肌, 增强免疫, 减少瘢痕形成[1] 。另一种治疗方法是: 清洗净消毒糜烂疮面, 然后用新鲜的鸡蛋内膜贴在创面上, 避免受压。疮面换药时间为隔日 1 次,如分泌物多时,每日换药 1 次,一般疮面 7d~ 12d 均可愈合。 4 坏死溃疡期是糜烂溃疡的疮面逐渐加深,侵入真皮下层和肌肉层, 可深达骨面, 脓液多, 坏死组织发黑, 此时治疗很困难, 需要一定的时间。护理措施 1 建立舒适的养护坏境居室要经常开窗通风, 保持空气新鲜, 宜阳光充足。室温应保持在 18-20 ℃之间,湿度以 50%-60% 为宜。居室应保持安静, 避免噪音。如在家养护, 可适当在居室摆放一些花卉盆景增加生机, 给患者予以生命和活力的启迪, 以增强其与疾病斗争的信心和和勇气 2 心理护理老年人长期患病, 自理能力差, 出现压疮后易产生自卑、焦虑、恐惧的心理变化加之原发病对其身心的损害, 易丧失信心, 护士应做好其思想疏导工作, 耐心解释、讲解, 鼓励病人及家属配合, 促进恢复, 提高生存质量。此外家庭和睦、子女孝顺可给老人营造一个良好的生活氛围, 使其感到被关心、重视, 这也是护士进行健康教育必不可少的内容。 3 加强基础护理①鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,保证病人足够的营养供给,必要时给予鼻饲或静脉营养支持, 极度消瘦, 低蛋白血症者可静脉输注血浆或白蛋白。②保持卧床病人衣服、床单、被褥清洁、柔软、平整、干燥。保持卧床病人全身皮肤清洁、干燥。大小便后要及时清洗会阴部和肛周部, 擦痱子粉吸潮并减少摩擦, 每日用温开水擦洗全身。③避免局部皮肤和组织长期受压向卧床病人介绍预防压疮的重要性, 鼓励并协助卧床病人 2h 更换卧位1次, 可按摩皮肤无发红的部位, 促进血液循环, 垫海绵垫或软枕于身体空隙处。体会老年病***下脂肪减少、萎缩, 降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能; 表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤变薄,对外部环境的感受器减少, 对冷、热、痛等感觉反应迟钝。存在意识障碍的老年病***肤经常受尿液、汗液等物理刺激,更易发生压疮,因而应做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换, 皮肤状况班班交接, 指导并增进营养的摄入,特别是提高优质蛋白的比例,如