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文档介绍：胎位异常
新区人民医院产房
王甜园
胎儿异常
胎位异常
胎儿发育异常
胎位异常
持续性枕后位
持续性枕横位
面先露
臀先露
肩先露
持续性枕后位持续性枕横位
定义
原因
诊断
分娩机制
母儿影响
处理
一、定义
在分娩过程中,,有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者.
二、原因
骨盆异常:男型骨盆或类人猿型骨盆
胎头俯屈不良
子宫收缩乏力
头盆不称
三、诊断
临床表现: ,宫颈前唇水肿,活跃期晚期及第二产程延长.
腹部检查: 宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,胎心在脐下一侧偏外方听的最响亮.
肛门检查或阴道检查

肛查:如为枕后位,胎头矢状缝位于骨盆斜径上;如为枕横位胎头矢状缝位于骨盆横径上.
阴道检查:耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位.
B超检查:根据胎儿颜面部及枕部位置、可明确诊断胎方位。
四、分娩机制
枕左(右)后位:
胎头俯屈较好,以
前囟为支点
胎头俯屈不良,以
鼻根为支点