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营养风险筛查与评估.ppt

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营养风险筛查与评估.ppt

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营养风险筛查与评估.ppt

文档介绍

文档介绍:营养风险筛查与评估
第1页,本讲稿共37页
*
营养不良
营养不良是指能量、蛋白质和其他营养素失衡引起的一种的营养状况,可对组织机体的形态(体型、体格大小和人体组成)、机体功能和临床结局产生可观察到的不良影响。
蛋白平均



国内住院患者营养风险
中国临床营养杂志 2006,14:263
第12页,本讲稿共37页
*
人体测量
生化及实验
室检查
综合评价
指标
人体组分
检查
临床检查
营养状况评估
第13页,本讲稿共37页

饮食习惯、饮食结构、食物频率、膳食摄入量及计算出每天能量和所需要各种营养素的摄入量,以及各种营养素之间的相互比例关系。

称重法 记账法
询问法 化学分析法
营养评估—膳食调查
第14页,本讲稿共37页

食物是否多样
三大供能营养素能力分配比例是否恰当,三餐供能分配是否合理
蛋白质、脂肪的食物来源是否合理
营养评估—膳食调查
第15页,本讲稿共37页
*
体重
身高
体质指数
皮褶厚度
与臂围
营养评估—人体测量
第16页,本讲稿共37页
*
营养评价—人体测量
体重:过度降低或增加可视为营养不良
     6个月  10%
     1个月   5%
理想体重的±20%
体质指数(BMI)
     =体重/[身高(米)]2
皮褶厚度(TSF)
     代表体内脂肪储备量
上臂肌围(AMC)
上臂中点周径(cm)—*TSF(mm)
营养评估—人体测量
第17页,本讲稿共37页
二、人体测量

皮下脂肪约占总脂肪的50%,通过皮下脂肪的含量的测定可推算体脂含量。
临床上常用皮褶厚度估计皮下脂肪含量的情况,并作为评价能量摄入或肥胖的指标。
第18页,本讲稿共37页
皮褶厚度
WHO推荐测:脐旁、肩胛下和三头肌
瘦 中等 肥胖
男 ﹤10mm 10~40mm ﹥40mm
女 ﹤20mm 20~50mm ﹥50mm
第19页,本讲稿共37页
皮褶厚度
第20页,本讲稿共37页
皮褶厚度
第21页,本讲稿共37页
测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直,测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度。
右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点处。沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶。
(1)上臂部
测量点
肩峰
鹰嘴
第22页,本讲稿共37页
右肩胛骨下角下方1厘米处。与脊柱成450方向捏提皮褶。
(2)肩胛部

肩胛下角
第23页,本讲稿共37页
脐水平线与右锁骨中线交界处。沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶。
(3)腹部皮褶
脐水平线
锁骨中线
第24页,本讲稿共37页
*
营养评价—人体测量
体重:过度降低或增加可视为营养不良
     6个月  10%
     1个月   5%
理想体重的±20%
体质指数(BMI)
     =体重/[身高(米)]2
皮褶厚度(TSF)
     代表体内脂肪储备量
上臂肌围(AMC)
上臂中点周径(cm)—*TSF(mm)
营养评估—人体测量
第25页,本讲稿共37页
*
营养评估—临床检查
病史采集
第26页,本讲稿共37页
第27页,本讲稿共37页
*
4
2
3
1
营养成分的血液浓度
营养代谢产物的测定
吸收代谢相关酶活性
头发指甲中营养素
临床应用较多的是血清蛋白测定
营养评估—生化及实验室检查
第28页,本讲稿共37页
*
白蛋白:半衰期14~21天,正常值:35~55g/L
28~34轻度不足;21~27中度不足;<21重度不足
转铁蛋白:半衰期8~10天,正常值2~4g/L
~;~;<
前白蛋白:半衰期2~3天,~
~;~;<
视黄醇结合蛋白:半衰期12小时,~
在肝脏、肾脏疾病的早期诊断和疗效观察中有重要意

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