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毁口ej|}j|}jlEg}||gjg!#l|lt例肝硬化腹水合并低钠血症的治疗探讨齐齐哈尔市第一医院感染性疾病科诹肫牍120130mmoLL)43(<120L)17】緇孙海鸿30134333P(130135mmL)1(5000P<o05(=6【中图分类号】A16717821(2007)30o5601,差异有显著性,表明不限钠组治疗效果明显优(6)Na+K+A13)崭迦掌凇一】马水清,边旭明,朗景扣产科临床中的子宫切除术中国实2007821医学创新研究年月4第期肝硬化腹水患者常合并低钠血症,传统观念认为此是水、钠潴留,且水潴留超过钠潴留所致,治疗上应限水限钠,但此种治疗方法效果极差。我院在临床实践中体会到,对肝硬化腹水合并低于限钠组。钠血症患者厦时适量补充氯化钠,尽快纠正低钠血症,,起到较好的治疗效果。肝硬化膜水患者发生低钠血症者较多,有学者统计占1%,笔者统计低钠血症发生率为.%。发生低钠血症的±≡聘斡不顾N铱月一(1)年伦≡夯颊撸岵⒌湍蒲V⒄剂%,其中轻度缺(2)减少;照习利尿剂的使用,使血钠排出增加而(5)30例;血浆钠正常一Ⅳ者例,占%。我们将中、重度低钠血症患者共例随机分为限钠组例,其中中度胞内。21930对低钠血症患者使用利尿剂利尿效果较差,腹水消退时间22g长,因为利尿剂的利尿机制主要是抑制钠的重吸收而发挥排钠、治疗方法限钠组患者每日进低盐饮食,不限钠组除进正利尿作用,低钠血症患者血浆钠下降,肾小球滤出钠减少,故使利(尿作用减弱。而保持患者血钠在正常水平不仅使利尿剂能持续3)399d37d地发挥作用,而且也可由于补钠提高了细胞外液的渗透压,使细据血钠检测值可再次重复使用。其余治疗方法两组相弼。胞内潴留的水分移至细胞外,在一定程度上改善了有效循环血容2量的不足,使屎量增加,腹水消退时间缩短。腹水消退时间限钠组例好转梗例的腹水消退时27107d58d3019192075d33dEP<001(f_326)异有非常显著性,表明不限钠组腹水消退时间较限钠组短。23026率为%;不限钠组例发生肝性脑病例,发生率为表明不限钠组肝性脑病发生率明显低于限钠组。3302l70%,不体内电解质紊乱是导致肝硬化腹水患者发生肝性脑病的原因之一。笔者统计限钠治疗可使肝性脯病发生事明显增高。但应该注意将肝性脑病与低血钠所致的低渗性脑病相区别,因其在发病机制、临床表现、治疗等方面均不相同。经过对肝硬化腹水合并低钠血症患者的治疗探讨,笔者认为,根据血钠水平适量补充钠盐会使腹水消退时间缩短,肝性脑病等并发症的发生率减少,。226Radeka35这证明产科急症子宫切除仍是一抢救孕产妇急危