文档介绍：-
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. IDP的间接征象，如腰椎生理前
　　凸变浅、消失或反曲，腰椎侧凸，间盘突出的腰椎间隙变窄、左右不等宽、前后等宽甚至前窄后宽、相对缘硬化和唇样增生、椎间孔变小以及间盘突出的位置、大小、性质(有无钙化)、侧隐窝饱满、神经根变粗或淹没等。其诊断LIDP的准确性为70％，主要表现为：Schmorl’S结节等。斜位片无特异性价值，但可排除椎弓根的病变。
　　2．CT显示LIDP的直接征象，如(1)间盘向后和／或侧方突出，个别的可突到椎间孔或椎间孔外口外，见图4、5、6、7及其示意图。
　　
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　　图1强迫弯腰翘臀位  图2左侧正位片示：L4～5隙窄，侧缘增生    右测为示意图，1、第12肋，2椎体，3横突，4 L4～5间隙，5椎弓根，6骶骨
　　
　　图3左侧为*线片侧位示L4～5，间隙变窄，前窄后宽，相对缘硬化：右测为示意图，l椎体，2椎间孔，3小关节，
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4 L4～5椎间盘，5髂骨
　　图4左侧为cT片示L5～S1椎间盘左后突右侧为示意图l L5～Sl椎间盘，2 L5横突，3髂骨，4黄韧带，5 Sl右侧神经根，6硬膜囊受压变形
　　
　　图5  左侧CT片示腰椎间盘突出至左椎间孔；右侧为示意图，1 Sl椎体上缘，2突出的椎间盘，    3髂骨，4 Sl椎体，5、L5～S1小关节，6、L5～S1椎间盘，7硬膜囊，8黄韧带
　　
　　图6左侧CT片示极外侧型腰椎间盘突出至椎间孔及外口外；右侧为示意图，l硬膜囊，2黄韧带，3棘突，4椎间盘，5上关节突，6下关节突
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　　(3)硬膜囊前间隙消失，硬膜囊受压变形，见图7及其示意图。
　　图7  左侧CT片示中央型腰椎间盘突出；右侧为示意图，1椎间盘，2上关节突，3黄韧带，4下关节突，5棘突，6受压变形的硬膜囊
　　(2)侧隐窝饱满，神经根淹没，或神经根受突出间盘的压迫刺激，水肿变粗，见图8、9及其示意图。
　　
　　图8  左侧CT片示L5～S1左侧侧隐窝饱满，神经根淹没；右侧为示意图，1骶骨上缘，2突出的间盘，3黄韧带，4．髂骨
　　(4)突出的间盘内可出现点状或／和块状高密度影，乃间盘钙化的表现，见图10及其示意图。
　　为确切描述椎间盘突出的大小和位置，可采用立体的两个断面三个方向图的显示方法(图11)。 
　　矢状面，显示间盘突出的厚度。分I、II、III3层面：I层面示椎间盘层面；II层面示椎间盘上层面，即上一椎体的椎弓下切迹水平至椎间盘上界；III层面示椎间盘下层面，为椎间盘下界至下一椎体韵椎弓上切迹水平。
　　横断面左右方向，显示间盘向左右突出的*围(宽度)。分4个区：1区在椎管内中1／3，2区在椎管左或右侧113，3区在椎间管内，4区在椎间管外口外。
　　前前方向，显示椎间盘向后突出的程度(长度)。分a，b，C，d4个域。a域椎间盘向后突出为椎管矢状径的1／4，b域为1／2，C域为3／4，d域达4／4。
　　3、MRI在遇到临床表现与CT征象矛盾时可行MRI检查。MRI可在矢状位或冠状位反映
　　多个腰椎及间盘的影像特点，对确诊间盘突出或排除其它病变如肿瘤、结核等很有价值，准确性可达90％。
　　
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　　图9左侧cT片示L5～S1左神经根增粗：右侧为示意图，1骶骨上缘，2水肿的神经根，3黄韧带，4 L5～S1小关节
　　图l0左侧CT片示突出间盘钙化；右侧为示意图，1椎体，2神经根，3硬膜囊，4棘突，5钙化的间盘
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