文档介绍：课程内容介绍
医院质量管理绪论
医院质量体系认证
医院标准化管理
病种医疗质量管理
药品质量管理与临床药学质量控制
护理质量管理
综述部分
医院质量管理专家讲座
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课程内容介绍
医疗、教学、科研集成质量管理家讲座
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（五）医疗质量概念
从医院角度了解质量：
质量是医院医疗服务产品、行为与过程满足医院用户要求、相关法律法规要求及医院组织本身要求能力与结果
医疗服务特征：
医疗行为对象复杂性
医疗行为结果不确定性
医疗行为结果不可重复性
医疗行为对象社会性
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（五）医疗质量概念
多纳贝丁认为：
医疗质量是由结构（structure）、过程（process）和结果（outcome）组成，从而以最小危险与最小成本给患者最适当健康状态。
注：美国医院管理教授阿贝迪斯-多纳贝丁（Avedis Donabedian）以品质七大柱（Seven Pillars of Quality）享誉国际；被学生昵称为：结构─过程─结果先生（Mr. Structure-Process-Outcome），死于年11月9日，享年81岁，他一生经由研究和写作，建构了现今健康照护品质评定观念基石
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（五）医疗质量概念
医疗质量包含多要素：
主要有（1）技术要素；（2）人际关系要素；（3）环境舒适性要素；等
这些要素绝非孤立存在，而是相互影响和相互作用，最终决定医疗质量。
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（五）医疗质量概念
1、个案医疗质量
是指一个详细病例医疗质量。
2、群体医疗质量
是指医疗机构对社会人群提供医疗服务总体质量，包含：反应医疗技术医疗统计指标；医疗服务工作效率统计指标等等。
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（六）医疗服务质量形成及其质量结构
三级质量结构：
基础质量
步骤质量
终末质量
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1、基础质量
基础质量是确保医院医疗服务正常运行物质基础和必备条件。
决定医院基础质量五要素：人员、技术、物资、规章制度和时间。
五要素关系：缺一不可、相互依靠、相互制约
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2、步骤质量
步骤质量指医院医疗服务过程中各个步骤质量，又称为过程质量。
医院步骤质量取决于对就医病人诊疗和治疗过程，包含对病人进行医疗服务过程中全部将被采取和不被采取办法和活动。
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2、步骤质量
医院医疗服务过程设计
医疗诊疗步骤质量管理
医疗治疗步骤质量管理
医疗护理步骤质量管理
医院步骤质量管理方法
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医院医疗服务过程设计
设计医疗服务过程
门诊流程：咨询挂号候诊就诊交费检验取药/治疗离院
住院流程：门诊申请办理入院入院诊疗治疗手术康复
疗效评价出院
确定步骤质量管理内容
诊疗质量、治疗质量、护理质量、医技工作质量、药剂工作质量、后勤保障质量、经济管理质量
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医院步骤质量管理
分解步骤单元，明确步骤质量管理内容
抓住医疗服务重点步骤，进行重点监控
惯用步骤质量管理检验方法
惯用步骤质量评价指标
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医院终末质量管理
惯用评价指标
医疗终末质量统计管理
医疗终末质量管理方法
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医疗终末质量惯用评价指标
美国潘顿1928年提出九项指标
美国梅吉邦尼1962年提出20项指标
日本三藤宽博士提出13项指标
我国卫生部1989年23项指标
我国卫生部年22项指标
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我国卫生部年22项指标
年(医院管理年)我国卫生部在《医院管理评价指南（试行）》中对终末质量提出了22项指标，如：
入出院诊疗符合率≥95%
手术前后诊疗符合率≥95%
CT检验阳性率≥70%
甲级病案率≥90%
平均住院日≤16天等等
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医疗终末质量统计管理
医疗终末质量统计管理主要是对医院医疗终末质量数字资料搜集、整理、计算和分析等步骤进行科学管理