文档介绍：医院本钱管理与核算新进展
信诺九州医院管理培训中心医院财务管理专家
一、医院管理年本钱管理的要求
关于加强医疗机构财务部门管理职能标准经济
核算与分配管理的规定卫规财发[2004]410号
㈠、医疗机构财务部门是医疗机构缺少适宜的本钱核算软件和计算机网
络根底。
７、本钱核算部门没以有充分发挥本钱控
制和提供管理信息的作用。
8、不标准的核算方法有可能诱导科室片面追求经济收入。
七、建立医院经济管理体系
经济管理委员会
机关职能部门
基层经济管理小组
兼职经济核算人员
院长─主任委员
主管财务副院长─
副主任委员（总会计师）
经济管理委员会成员
财务处(科)
机关部门
专业科室
后勤部门
其他部门
全体员工
八、医院本钱管理体系
加强医院本钱管理，实时动态的掌握医院的本钱状况，从本钱的事后核算转变为事前预算、事中控制、事后监督的全过程本钱管理，建立起本钱管理体系，科学合理的本钱核算流程，完善本钱控制制度，全面完整的本钱分析体系，实现全过程有效的本钱管理与监控以及全本钱费用的优化预控。
成本事后监督
成本事中控制
成本事前测算
全过程成本管理
九、本钱核算的根本框架
医院本钱核算分为三个层次：即医院总本钱核算、科室本钱核算、医疗效劳单元本钱核算。
九、本钱核算的根本框架
医疗效劳本钱
管理费用
药品经营本钱
各医疗直接
科室本钱
各医疗间接
科室本钱
医疗直接科室总本钱1
医疗工程本钱
各药品本钱科室本钱
医疗直接科室总本钱2
诊
次
成
本
床
日
成
本
单病
种医
疗成
本
病
人
成
本
其他
单位
效劳
本钱
制
剂
成
本
药
品
成
本
医院总本钱
九、本钱核算的根本框架
医院本钱核算中心:
医院成本核算中心
管理类科室
医辅类科室
医技类科室
临床类科室
科室成本
科室成本
项目成本
病种成本
科室成本
科室成本
项目成本
十、开展医院本钱核算管理的运行环境
1、医院领导重视，强化宣传。
2、建立健全财务会计核算机构，配备财
会核算人员。
3、建立有效的财务核算标准制度。
4、开展全面预算管理。
5、健全的医疗质量管理制度。
十一、实施医院本钱核算准备工作及操作进程
1、建立院长负责制机制。
2、实行主管财务副院长(总会计师)本钱
核算技术指导。
３、设立统一的本钱管理机构。
４、建立一个完整的本钱核算体系。
十一、实施医院本钱核算准备工作及操作进程
５、建立本钱核算制度。
６、划小科室本钱核算单位。
7、设立科室经济管理核算员。
8、建立医院工作质量和经济效益的控制
考核中心。
十一、实施医院本钱核算准备工作及操作进程
9、开展全院固定资产清查核资造册工作。其内部为：采购、保管、调拨、维修、改进、盘点、报废。
10、归集各类收入和支出工程。
11、核定全院人员。
12、制定后勤保障效劳部门的内部效劳价格。
内部定价方法:①、市场价格，②、以市场为根底的协商价格，③、全部本钱转移价格。
十二、医院本钱概念
1、标准本钱 2、责任本钱
3、直接本钱 4、间接本钱
5、固定本钱 6、变动本钱
7、完全本钱 8、单位本钱
十三、确立医院本钱核算中心与对象
确立医院本钱责任核算中心:
确立医院本钱核算对象
十四、医院本钱核算主要模式
1、不完全本钱核算方法。
2、全成核算方法。
3、工程本钱核算方法
4、单病种费用核算方法
5、作业本钱核算方法
十五、医院主要本钱要素
1、人力本钱 2、药品本钱
3、物耗本钱 4、设备本钱
5、房屋本钱： 6、业务本钱
十六、确立医院本钱责任中心
1、本钱中心
2、本钱责任中心
3、归集本钱责任中心收支
十七、医院本钱分摊方法
为了对收益中心的本钱效益和经营成果分析，需要将为收益中心提供效劳的非收益中心的本钱向收益中心进行分摊。
医院一线临床、医技科室的完全本钱由自身的直接本钱加上间接的后勤保障效劳本钱、职能管理效劳本钱及公共效劳本钱组成。
分摊方法：必须经过医院收益相关科室协商论并经医院领导层会议讨论，确立有关分摊方向、分摊方法形成决议后，并本钱核算部门执行。
十七、医院本钱分摊方法
1、某科室房屋修购基金：
=医院按规定提取的房屋修购基金×〔某科室房屋面积÷医院房屋面积总和〕
2、某科室仪器设备修购基金：
=医院按规定提取的仪器设备修购基金×〔某科室仪器设备总值÷医院仪器设备总值〕
十七、医院本钱分摊方法