文档介绍：医院成本管理与核实新进展
信诺九州医院管理培训中心医院财务管理教授
医院成本管理及核算新进展
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一、医院管理年成本管理要求
关于加强医疗机构财务部门管理职能规范经济
核实与分配管理要求卫规财发[]410号
㈠、问题
1、成本核实组织设置不科学,管理体制不规范。
2、成本核实基础工作比较微弱，原始数据搜集
存在问题。
3、医院成本核实没有一个固定模式，也没
有统一要求核实方法。各家医院是“八仙过海，各显神通”。
４、核实财务制度不健全,无统一成本项
目设置和成本核实范围。
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六、当前医院成本核实中存在问题
５、没有合理分摊间接费用详细方法和分摊标准。
６、缺乏适宜成本核实软件和计算机网
络基础。
７、成本核实部门没以有充分发挥成本控
制和提供管理信息作用。
8、不规范核实方法有可能诱导科室片面追求经济收入。
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七、建立医院经济管理体系
经济管理委员会
机关职能部门
基层经济管理小组
兼职经济核实人员
院长─主任委员
主管财务副院长─
副主任委员（总会计师）
经济管理委员会组员
财务处(科)
机关部门
专业科室
后勤部门
其它部门
全体员工
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八、医院成本管理体系
加强医院成本管理，实时动态掌握医院成本情况，从成本事后核实转变为事前预算、事中控制、事后监督全过程成本管理，建立起成本管理体系，科学合理成本核实流程，完善成本控制制度，全方面完整成本分析体系，实现全过程有效成本管理与监控以及全成本费用优化预控。
成本事后监督
成本事中控制
成本事前测算
全过程成本管理
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九、成本核实基本框架
医院成本核实分为三个层次：即医院总成本核实、科室成本核实、医疗服务单元成本核实。
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九、成本核实基本框架
医疗服务成本
管理费用
药品经营成本
各医疗直接
科室成本
各医疗间接
科室成本
医疗直接科室总成本1
医疗项目成本
各药品成本科室成本
医疗直接科室总成本2
诊
次
成
本
床
日
成
本
单病
种医
疗成
本
病
人
成
本
其它
单位
服务
成本
制
剂
成
本
药
品
成
本
医院总成本
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九、成本核实基本框架
医院成本核实中心:
医院成本核实中心
管理类科室
医辅类科室
医技类科室
临床类科室
科室成本
科室成本
项目成本
病种成本
科室成本
科室成本
项目成本
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十、开展医院成本核实管理运行环境
1、医院领导重视，强化宣传。
2、建立健全财务会计核实机构，配置财
会核实人员。
3、建立有效财务核实规范制度。
4、开展全方面预算管理。
5、健全医疗质量管理制度。
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十一、实施医院成本核实准备工作及操作进程
1、建立院长负责制机制。
2、实施主管财务副院长(总会计师)成本
核实技术指导。
３、设置统一成本管理机构。
４、建立一个完整成本核实体系。
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十一、实施医院成本核实准备工作及操作进程
５、建立成本核实制度。
６、划小科室成本核实单位。
7、设置科室经济管理核实员。
8、建立医院工作质量和经济效益控制
考评中心。
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十一、实施医院成本核实准备工作及操作进程
9、开展全院固定资产清查核资造册工作。其内部为：采购、保管、调拨、维修、改良、盘点、报废。
10、归集各类收入和支出项目。
11、核定全院人员。
12、制订后勤保障服务部门内部服务价格。
内部定价方法:①、市场价格，②、以市场为基础协商价格，③、全部成本转移价格。
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十二、医院成本概念
1、标准成本 2、责任成本
3、直接成本 4、间接成本
5、固定成本 6、变动成本
7、完全成本 8、单位成本
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十三、确立医院成本核实中心与对象
确立医院成本责任核实中心:
确立医院成本核实对象
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十四、医院成本核实主要模式
1、不完全成本核实方法。
2、全成核实方法。
3、项目成本核实方法
4、单病种费用核实方法
5、作业成本核实方法
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