文档介绍：慢性萎缩性胃炎在我国是一种消化系统常见病、多发病，在慢性胃炎中约占 10%～30%。很多患者害怕最后步入胃癌阶段而整日忧心忡忡。医生认为，慢性萎缩性胃炎在病理上以胃黏膜固有腺萎缩为主要改变，可伴有肠上皮化生、炎性反应及异型增生。近年来清楚，因此，目前尚缺乏明显有效的治疗措施。其治疗包括：
（1）一般治疗：应尽量去除一切可能引起发病的因素，养成良好的饮食****惯，饮食宜规律，不暴饮暴食，戒烟忌酒，避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素、
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可的松等。
（2）保护胃黏膜：应尽量减少胃酸药物的应用，注重加强胃黏膜屏障，避免黏膜损害。（3）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性者，应积极进行根除幽门螺杆菌。目前多选
用胶体铋剂 +克拉霉素 +阿莫西林或甲硝唑或替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌，疗程 2 周。
（4）增强胃排空能力：促胃肠动力药可加速胃排空能力，防止十二指肠液、胆汁反流等对胃黏膜的损害，常用药物有多潘立***（吗丁啉）和莫沙比利等。
■中药治疗慢性萎缩性胃炎疗程比较长
慢性萎缩性胃炎属于中医学“痞满 ”、“胃痛 ”、“嘈杂 ”等范畴。其病因与饮食不节、郁思
恼怒、劳倦内伤、素体虚弱、久病体虚、用药不当等有关。本病本虚
以脾胃气虚、阴虚为主，标实则表现为气滞、血瘀、湿阻、痰凝、热毒等。治疗可分为
以下几种进行辨证论治：
（1）肝郁气滞：胃脘胀满，两胁胀痛，胸闷喜叹息，嗳气频频，每因情志因素而加重，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，理气解郁。方药：柴胡疏肝散加减，柴胡 10 克，赤白芍各 10 克，川芎 6 克，香附 10 克，陈皮 10 克，枳壳 10 克，旋覆花 10
克，广郁金 10 克，延胡索 10 克，木香 6 克，丹参 30 克，莪术 6 克，焦三仙各 10 克。
（2）肝胃郁热：胃脘胀满，灼热疼痛，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，大便干结，
舌红苔黄，脉弦或数。治法：疏肝理气，泄热和胃。方药：左金丸合泻心汤加减，黄连 6
克，吴茱萸 3 克，黄芩 10 克，大黄 6 克，陈皮 10 克，清半夏 10 克，茯苓 15 克，延胡索 10 克，香橼皮 10 克，佛手 6 克，蒲公英 30 克，枳实 10 克，全瓜蒌 15 克，丹参 30 克，焦三仙各 10 克。
（3）湿热内蕴：胃脘胀满，头晕目眩，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，
口渴，小便不利，舌胖、边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。治法：清热化湿，理气宽中。方药：
黄连温胆汤加减，黄连 6 克，吴茱萸 3 克，陈皮 10 克，清半夏 10 克，茯苓 15 克，山栀 10 克，枳实 10 克，竹茹 10 克，通草 6 克，木香 6 克，砂仁 3 克，蒲公英 30 克，焦三仙各 10 克。
（4）脾胃虚弱：胃脘胀闷，时轻时重，不思饮食，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，
舌质淡，苔薄白，脉沉弱。治法：健脾益气，和胃消胀。方药：香砂六君子汤加减，太子参
15 克，生白术 15 克，陈皮 10 克，清半夏 10 克，茯苓 15 克，木香 6 克，砂仁 3 克，扁豆
10 克，香橼皮 10 克，