医务人员有效沟通程序步骤,危急值,口头医嘱,等级医院职能部门督导、检查、总结、反馈、改进记录.xls

文档介绍：职能部门监管记录表
职能部门:医务部督查科室:各科室
督查内容 1、按规定开具完整医嘱或处方
2、紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程
3、危急值报告制度与流程。
督查反馈存在问题 1、个别医嘱有写商品名情况。
2、个别医嘱处方字迹潦草、不易辨认
3、少数危急值报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏,部分是
4、部分科室转科、转诊交接记录未及时完成。
由于他人代接电话后忘记告知。

改进措施 1、加强相关制度学习和再领会,提高认识,加强培训;
2、形成常态化的严格监管,定期组织人员到各临床医技科
室进行现场督察;
3、对危急值漏登、未处理的科室进行整改。
督查人员签字: 科室人员签字:
督查日期:
对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价较前有所改进。


督查人员签字: 科室人员签字:
督查日期: