文档介绍：1
——糖尿病标准治疗ABC
起于标准益享终点
糖尿病标准ABC治疗与风险测算
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ADA 糖尿病指南推荐10 年心血管风险 > 10% 糖尿病患者使用阿司匹林
ADA 糖尿病指南推荐：
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——糖尿病标准治疗ABC
起于标准益享终点
糖尿病标准ABC治疗与风险测算
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ADA 糖尿病指南推荐10 年心血管风险 > 10% 糖尿病患者使用阿司匹林
ADA 糖尿病指南推荐：
10 年心血管风险 > 10% 糖尿病患者应该使用阿司匹林（75 ~ 162 mg / d）一级预防心血管事件
DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY
糖尿病标准ABC治疗与风险测算
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最经典，最广为使用
动脉粥样硬化性疾病一级预防中国教授共识 ——危险原因评定方法
Framingham危险评定模型
欧洲SCORE危险评定模型
WHO提出WHO/ISH风险预测图
中国缺血性心血管病危险评定模型
“整体危险评定”概念已经为全球心血管预防和控制教授广泛认可
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Framingham危险评定模型（女性）
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5
吸烟：%
血脂异常：%
高血压：%
心血管疾病家族史：%
年纪>50岁：%
糖尿病
患者
经过细分人群找到适用阿司匹林患者
中国四省市心血管疾病一级和二级预防阿司匹林用药现实状况调查待发表
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1、50岁糖尿病=10分,10年心血管风险等于10%，中危
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二、50岁糖尿病合并吸烟=12分，10心血管风险>13%
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三、60岁糖尿病合并血脂异常=15分，10年心血管风险>20%
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四、50岁糖尿病患者合并高血脂、高血压=15分，10心血管风险>20%
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10
50岁以上糖尿病患者合并任何一个危险原因10年心血管病风险>10%
Circulation 1998;97:1837-1847
10分
50岁以上糖尿病女性患者10年心血管病风险已达10%，再合并任何一个危险原因一定高于10%，男性亦然
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糖尿病综合管理：ABCDEF策略
综合控制多重危险原因联合改进生活方式已成为关键策略。这一策略可简单概括为ABCDEF六个方面
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写入我国医学生教科书
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长久服用阿司匹林和给予有效降血脂治疗可促使粥样斑块稳定，降低血栓形成，降低不稳定型心绞痛和心肌梗死发生率。
如无禁忌，急性冠状动脉综合征后应该无限期应用阿司匹林
假如存在动脉粥样血栓形成危险原因，如患糖尿病，或对于高血压患者，假如年纪大于50岁或者存在高脂血症、糖尿病等，应口服阿司匹林预防
一级预防(75～100mg/d)
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解读－2型糖尿病抗血小板治疗推荐
中国2型糖尿病防治指南中华糖尿病杂志年1月
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充分评定消化道不良发应发生扩大阿司匹林一级预防获益
存在下述消化道出血高危原因患者应充分评定阿司匹林一级预防获益与风险
消化道出血病史
溃疡病史患者
消化不良或胃食管反流患者
使用糖皮质激素患者
联合使用华发林抗凝患者
抗血小板药品消化道不良反应中国教授共识
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