文档介绍：妇产科笔记重点
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第一单元 女性生殖系统解剖 第一节 外***
外***指***官的外露部分，称为***（一）阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起。青春期开始生长呈倒三角形分布的***。（二）大阴唇 可导致子宫脱垂。 （三）输卵管
为一对细长、弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近。全长8～14cm，是精子和卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受精卵的通道。输卵管由内向外分为间质部（潜行在子宫壁内部分，长约1cm，管腔最窄）、峡部（细而较直，管腔较窄，长2～3cm）、壶腹部（管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞）、伞部（长1～，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有“拾卵”作用）4部分。 （四）卵巢
成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5～6g，灰白色。卵巢有生殖功能和内分泌作用。卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖。上皮深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢实质，外层称皮质，内层称髓质。皮质是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。 第三节 女性***官血管、淋巴和神经 (一）血管及其分支
内外***官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、***动脉及***内动脉。盆腔静脉与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。
供血动脉
血管来源
卵巢动脉
自腹主动脉 (左侧卵巢动脉还可以来自 : 肾动脉)
子宫动脉
髂内动脉前干分支
***动脉
髂内动脉前干分支
阴部内动脉
髂内动脉前干终支
淋巴分布与***官淋巴的流向
女性***官和盆腔有丰富的淋巴系统，淋巴结沿相应血管排列，成群或成串分布。分为外***淋巴与盆腔淋巴2组。
***淋巴
（1）腹股沟浅淋巴结：（2）腹股沟深淋巴结：
分为髂淋巴组（由髂内、髂外及髂总淋巴结组成）、骶前淋巴组（位于骶骨前面）和腰淋巴组（位于腹主动脉旁）3组。
***下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。***上段淋巴与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 （三）内外***官神经支配
由躯体神经和自主神经共同支配。
***的神经支配 主要由阴部神经支配。 ***的神经支配 主要由交感神经和副交感神经支配。
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第四节 骨盆 女性骨盆是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，又是胎儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形状直接影响分娩过程。女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。
韧带 连接骨盆各部之间的韧带中，有两对重要的韧带，一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带，骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期受性激素影响，韧带松弛，有利于分娩。
（二）骨盆的分界
坐骨棘间径是衡量中骨盆大小的径线，又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 （三）骨盆的类型
根据骨盆形状分为4种类型。
为女性正常骨盆，最常见。入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。我国妇女约占半数。
较常见。入口呈扁椭圆形，横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧型，故骨盆浅。我国妇女约占25%。
少见。入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出。耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形。
第五节 骨盆底 （一）骨盆底
由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3层。
由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成。球海绵体肌收缩时能紧缩***又称***括约肌。
为泌尿生殖膈。