文档介绍：辐射“预”、“控”、“环”
医务科张彦炀
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高等教育
CONTENTS
Part 1
什么是预评、控评、环评
Part 2
放射诊疗常见问题
Part 3
常见的X射线影像诊断设备
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诊疗人数达3000余人次。
处理结果：给予警告，责令六十天内改正
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放射诊疗许可的规定：
未取得《放射诊疗许可证》不得开展放射诊疗工作；
《放射诊疗许可证》按照规定进行校验；
未经批准不得擅自变更放射诊疗项目，不得超出许可的批准范围从事放射诊疗项目。
放射诊疗许可
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案例1：某医院新增放射诊疗设备，超许可批准范围从事放射诊疗工作案。
例：监督员在对某医院监督检查中发现该医院放射工作人员正在使用一台CT设备对一名受检者进行头部CT检查，查看《放射诊疗许可证》副本的许可范围中CT设备“无”，设备明细中未见该CT机型的登记。
处理结果：超出许可批准范围从事放射诊疗工作，按照《放射诊疗管理规定》第三十八条第三项，给予警告、罚款2000元，责令CT设备取得许可前，停止使用。
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放射工作人员的规定：
具备相应资质
个人剂量监测
职业健康体检合格
放射防护培训合格
放射工作人员
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例：监督员对某医院进行检查时发现某医院一名放射工作人员顾某正在对受检者进行CT检查，经调查，顾某为一个月前新进放射科的工作人员，尚未进行个人剂量监测、上岗前职业健康检查和放射防护培训。
处理结果：根据《放射诊疗管理规定》第四十一条第四项的规定，合并给予该医院警告，罚款3000元的行政处罚，责令立即改正。
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放射工作场所的规定
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验收检测
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3
稳定性检测、校正、维护
状态检测
新安装、维修、更换重要部件后的设备
每年至少一次，常规强制性检测
自检
放射诊疗设备的检测
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常见的X射线影像诊断设备
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应用
全世界
中国
日本
每年X射线检查人数
25亿

占总人口比例
43%
（按58亿计）
20%
（）
148%
（）
中国的普通X射线影像设备总数为世界第二大国，仅次于日本；
医疗照射是最大的人工辐射来源(人工辐射来源有：医疗、核能、工业、国防等），占全人群有效剂量的95%以上；
X射线设备应用情况
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基本概念
放射诊疗工作的分类
X射线影像诊断
核医学
放射治疗
介入放射学
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我国常见的X射线影像诊断用设备
X射线影像诊断用设备
屏片
DR
屏片
DR
CR
荧光屏
平板
增强器
影像
增强器
碎石
CR
线扫描
荧+屏
增+屏
医用诊断X射线机
CT机
透视机
摄影机
胃肠机
乳腺机
牙科机
骨密度仪
模拟定位机
其它
螺旋CT
普通CT
立体定位
增+CR
增+DR
口内片
全景
CT
全身
手指
前臂
腕踝
增+屏
增+CR
增+DR
C型臂
U型臂
G型臂
L型臂
床边机
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常用术语
1、辐射源：是指可以通过发生电离辐射或释放放射性物质而引起辐射照射的一切物质或实体。
2、放射性同位素：是指某种发生放射性衰变的元素中具有相同原子序数但质量数不同的核素，放射性同位素可以是固体、液体和气体状态化合物。
3、射线装置：是指X射线机、加速器及中子发生器等在通电状态下产生电离辐射的射线发生装置。这种装置发射射线是可以被控制的，开机后可发射射线，关机后发射停止。
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常用术语
4、放射诊疗：是指使用放射性同位素、射线装置进行医学诊断、治疗和健康检查的活动。
5、放射诊疗工作场所：包括放射诊断场所和放射治疗场所，这两个场所的辐射源可能是射线装置，也可能是放射源。
放射诊疗工作场所的监测是为工作人员提供工作环境和与其从事的操作有关的辐射水平的数据而进行的监测。
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3、旋转阳极X射线管时期（荧光屏透视机）
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透视机
（影像增强电视）
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胃肠机
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