文档介绍：秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验
秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验
秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验
秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验
关键词:秦国政;疏肝益肾活血;阳痿中图分类号:R698+、1
益肾理气活血疏肝解郁之剂。秦国政教授再根据患者肝郁、肾虚、血瘀之轻重程度,结合中医辨体、辨病、辨证模式,随证加减治疗。常用加减药物:紫梢花、水蛭、地龙、丹参、枸杞子、蜈蚣、刺蒺藜、肉苁蓉、公丁香、路路通等。2专病专药仙灵脾、刺蒺藜,丁香,蜈蚣,紫梢花,九香虫等就是秦国政教授治疗阳痿常用之品。仙灵脾:辛、甘、温。归肝、肾经。功效:祛风除湿,补肾壮阳。《日华子本草》言其治“丈夫绝阳不起”。现代研究发现淫羊藿苷能提高阴茎海绵体内cGMP浓度,并提示淫羊藿苷对阴茎勃起的作用机制与其能提高海绵体平滑肌cGMP浓度而增强阴茎海绵体平滑肌松弛作用有关[3]。刺蒺藜:辛、苦、微温。归肝经。功效:平肝疏肝,祛风明目。《慎斋遗书》有单用刺蒺藜治疗阳痿的记载。国内外学者研究发现,蒺藜总皂甙能促进精液产生,增加性欲,促进雌性大鼠发情,提高生殖能力,临床研究发现可治疗男性性功能低下[4]。蜈蚣:辛、温。归肝经。功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。《医学衷中参西录》:
秦国政教授疏肝益肾活血法治疗阳痿的经验
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“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,反气血凝聚之处皆能开之”。现代药理研究已证实:蜈蚣具有抗肿瘤、抗惊厥、增加心肌收缩力、直接扩张血管的作用。丁香:辛、温。归脾、胃、肺、肾。功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。《王琦男科》言其具有调节性神经的作用[5]。紫梢花:甘、温。功效:补肾,益精,助阳。《本草纲目》记载:“益阳秘精,疗真元虚惫,阴痿,遗精”。李官火[6]采用复方紫梢花胶囊治疗183例阳痿患者,治疗后63例痊愈,49例有效,66例无效,无效者61例有性冲动,但不能性交,5例无变化。九香虫:咸、温。归肝、脾、肾经。功效:理气止痛,温肾助阳。《本草纲目》言:“主治膈脘滞气,脾肾亏损,壮元阳”。刘庆芳[7]用九香虫30g炒至半生半熟,干玫瑰花30g,入米酒80 mL浸10天,制成九香玫瑰酒,饮之能疏肝理气,补肾壮阳,适用于阳痿的治疗。3病案举隅
张某,男,43岁,河北保定人,2014年3月23日因“阴茎勃而不坚7月余”就诊。患者7月前先有阴茎外伤史,后出现阴茎勃而不坚。患者未曾服药治疗,就诊时症见情绪低落,精神不振,神疲乏力,性欲可,阳事不举,举而不坚,易痿软,不能同房,有晨勃。伴腰酸痛,阴茎及会阴部时有胀痛感,口干欲饮,偶尿频,纳可,眠差,大便调。舌质紫黯边有瘀点瘀斑、苔薄黄,脉弦细涩。体查:外生殖器未见异常。EPS -RT:卵磷脂小体:+++,白细胞(0 -3);血浆性六项(一);生殖器B超未见明显异常。秦国政教授运用中医辨体、辨病、辨证模式诊治,以疏肝益肾活血为治则,施以益肾活血汤加减:桃仁10g,红花10g,熟地15g,当归30g,白芍30g,川芎10g,炒柴胡10g,炒枳壳30g,川牛膝15g,桔梗10g,仙灵脾30g,紫石英10g,炒麦芽30g,蜈蚣3包(冲服),天花粉30 g,枸杞子30g,郁金15g,丹参30g。7剂,水煎服,日1