吉兰巴雷综合征.ppt

文档介绍：吉兰巴雷综合征
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一 概 述
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)
GBS
格林-巴利综合征
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二 病 理
病因:多数认为系自身免疫性疾病,其发病机制吉兰巴雷综合征
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一 概 述
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)
GBS
格林-巴利综合征
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二 病 理
病因:多数认为系自身免疫性疾病,其发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病(ENA),目前倾向与巨细胞病毒,空肠弯曲菌感染有关。
病变部位：前根、神经丛和神经干。
病理：节段性脱髓鞘、部分轴突变性。
特殊类型：轴突变性为主。中国河北。
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三 临 床 表 现
1 病前有上感或消化道感染史（1~4周前）2 急性起病
3 四肢对称性弛缓性肌无力，严重可累及呼吸肌
4 腱反射减弱或消失，病理征阴性
5 可累及颅神经，周围性面瘫常见
6 感觉障碍 相对较轻
7自主神经功能障碍 多汗、Horner征等
8括约肌功能障碍少
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三 临 床 表 现
9 病程自限性，1~4周达高峰
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四 辅 助 检 查
1 脑脊液 细胞蛋白分离现象，病程3~6周达高峰，蛋白增高明显，细胞数不超过50
2 神经电生理 F波潜伏期延长，H反射延迟或消失
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五 诊断与鉴别诊断
1 病前感染史
2四肢对称性下运动神经元瘫痪
3脑脊液蛋白-细胞分离
4神经电生理改变
第7