文档介绍：1护理学院毕业设计题目:冠心病患者的护理计划姓名;专业:护理学号:201308010451班级:13护理304班指导老师:贺惠罗菲日期:2015年10月25日二零一五年十月制2学生姓名专业护理学号201308010451性别女班级13护理104班毕业设计时间2015年9月—2015年12月电话QQ号指导老师贺惠罗菲毕业设计题目冠心病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度罗**女74农民汉已婚小学家庭住址湖南省邵阳县陈家坊镇案例陈述主诉:胸闷、气促4余年,再发加重1月余。现病史:患者诉于2011年开始活动后出现胸闷、气促,一般表现为爬楼、爬坡,后出现胸闷、气促,为心前压憋闷不适感,每次持续时间数分钟不等,休息后缓解,多次在当地医院过就诊,考虑诊断为“冠心病”。于一月前因“感冒”后再发胸闷、气促,稍活动即出现胸闷、气促,平路步行不到100米被迫停止休息,有夜间阵发性呼吸空难,不能平卧,端坐呼吸后稍有好转,无咳嗽、咳痰、无大汗淋漓、濒死感,无畏寒、发热,无反酸,嗳气,无恶心,呕吐,无头晕,头胀,于2015年08月15日至2015年08月22日在新邵陈家坊镇医院住院治疗(具体用药不详),症状无明显好转,建议转上级医院进一步治疗,遂今来我院门诊就诊,门诊以“冠心病”收入我科进一步诊治。自本次起以来,精神一般,睡眠较差,饮食欠佳,便秘,体重无明显变化。既往史:有“慢性支气管炎伴肺气肿”病史,每年冬春季节易出现咳嗽、咳痰;有“慢性胃炎”10余年;40年前因“胆囊结石并胆囊炎”在当地医院行“胆囊切除术”,术中予以输血;否认“高血压”、“结核”病史,否认“高血压”病史,否认“糖尿病”、脑血管疾病、精神疾病史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。体查:体温:°C,脉搏:95次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。营养差,急性面容,神智清楚,精神尚可,强迫坐位。颈静脉无怒张。肝颈静脉回流征阴性。桶状胸,双侧呼吸运动度对称,语颤减弱,双肺扣诊过清音,双肺呼吸音减弱,双下肺可闻少量湿性啰音,未闻及干性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,,无异3常搏动。未触及震颤,心界无扩大,心率95次/分,律齐,心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋缘下未触及,肠鸣音正常。双下肢中度凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在,巴氏征阴性,克氏征阴性,布氏征阴性。辅助检查::。入院诊断::予以心内科护理常规、I级护理、嘱低盐低脂饮食、中心吸氧、测Bp、P、RQ6h,给予呋塞米片利尿减轻心脏负压,螺内酯片抑制心肌重构,硫酸氢***吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂,桂哌齐特扩冠护心,银杏达莫针活血化瘀改善微循环等对症治疗。:(1)遵循医嘱给予镇疼处理。(2)向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免竞赛活动和屏气用力动作,并防止精神过度紧张和长时