文档介绍：彭州市城市(农村)低收入家庭认定
申请书
村(居)民委员会:
我家庭户籍所在地为,现居住在,本人现年岁。我代表家庭申请城市(农村)低收入家庭认定。
一、家庭成员情况:全家共有人,其中:残疾人、患重病人,学生人(学龄前儿童至初中、高中、大学)。
二、家庭年(月)收入情况:
(一)工薪收入: 万元; (二)经营性收入: 万元
(三)财产性收入: 万元; (四)转移性收入: 万元
三、家庭财产状况;
(一)住房面积: 平方米;(二)家庭存款及有价证券折算: 万元;(三)车辆购买价格: 万元;(四)其他:
申请人(或被委托人)签字、按手印:
年月日
附件2:
收入证明
兹证明为我单位职工,在本单位从事工作,月收入元。
特此证明
单位(盖章):
年月日
单位电话:
经办人:
填写说明:
1、此表内容受工商、税务、劳动保障等部门监督;
2、证明单位对证明内容的真实性负责。
附件3:
彭州市城市低收入家庭认定表
医疗□
( 申请救助项目住房□)
教育□
申请人姓名:___________(户主)
家庭户籍地址:____镇_____村(居)委会
彭州市民政局监制
附件3-1
户主姓名
共同生活的家庭
成员
人
拟申请的专项救助
照片
身份证号码
户籍所在地
联系电话
住房情况
住房类别
居住地址
廉租房□
公有住房□
私有住房□
无住房□
租赁□
自有□
借住□
其他□
家庭现实际月收入
元
家庭
大宗
财产
申报
冰箱台空调台
洗衣机台电脑台
彩电台
家庭存款
有价证券
折算
元
机动车辆台,购买价格万元;
其他:
家庭自有住房套,建筑面积平方米(2套以上面积分别填写)
调查人签字
彭州市城市低收入家庭认定授权书
本人自愿授权:涉及低收入认定的相关部门及工作人员可以通过合法渠道查询我家庭相关收入和财产等个人信息。
授权人:
年月日
附件3-2
调查情况:经调查,该家庭人口人,调查核实收入元。
第一次公示情况:
。
第二次公示情况:
。
第三次公示情况:
。
居委会评议意见
镇人民政府审核意见
市民政局认定
意见
经调查,该家庭收入和财产状况符合(不符合)城市低收入认定条件。
经办人签字:
审查人签字:
年月日
(单位盖章)
经审核,该家庭收入和财产状况符合(不符合)城市低收入认定条件。
经办人签字:
审核人签字:
年月日
(单位盖章)
经审查,该家庭收入和财产状况符合(不符合)城市低收入认定条件。
经办人签字:
审批人签字:
年月日
(单位盖章)
附件4:
彭州市农村低收入家庭认定表
医疗□
( 申请救助项目住房□)
教育□
申请人姓名:___________(户主)
家庭户籍地址:____镇_____村
______组
彭州市民政局监制
附件4-1:
户主姓名
共同生活的家庭成员
成员
人
拟申请的
专项救助
照片
身份证号码
户籍所在地
联系电话
住房结构
住房类别
居住地址
钢筋混凝土□
砖混□
砖(石)木□
竹草土坯结构□
其他□
租赁□
自有□
借住□
其他□
家庭现实际年收入
元
家庭
大宗
财产
申报
冰箱台空调台
洗衣机台电脑台
彩电台
家庭存款有价证券折算元
承包地
自留地
开荒地
土地亩林地亩
山地亩草地亩
果林亩鱼塘亩
机动车辆台,购买价格万元;
其他:
家庭自有住房套,面积平方米(2套以上面积分别填写)
调查人签字
彭州市农村低收入家庭认定授权书
本人自愿授权:涉及低收入认定的相关部门及工作人员可以通过合法渠道查询我家庭相关财产、收入等个人信息。
授权人:
年月日
附件4-2:
村
(居)
民
委
员
会
评
审
情
况
入户调查和民主评议意见:
村(居)民委员会负责人签字:
年月日
(单位盖章)
村(居)民委员会公示情况:
镇人民政府公示情况:
市民政局公示情况:
镇审核意见
市民政局审批意见
经审核,该家庭收入和财产状况符合(不符合)低收入认定条件。
经办人签字:
审核人签字:
年月日
(单位盖章)
经审批,同意该家庭认定为农村低收入家庭。
经办人签字:
审核人签字:
年月日
(单位盖章)
附件5:
村(居)民委员会低收入家庭
认定民主评议记录
时间: 地点:
主持人:
到会参加评议人员:共计人,占民主评议小组总人数的%。
评议过程