文档介绍：伤口为什么不愈合
• 伤口为什么会不愈合呢?在临床上，有很多因素都影响着
伤口的愈合，总的来说，有全身性的因素，也有局部性的
因素。作为医护人员或者患者，只有对照着这些因素一条
条去检查，看问题出在哪里。找到原因，就容易伤口为什么不愈合• 伤口为什么会不愈合呢?在临床上，有很多因素都影响着
伤口的愈合，总的来说，有全身性的因素，也有局部性的
因素。作为医护人员或者患者，只有对照着这些因素一条
条去检查，看问题出在哪里。找到原因，就容易找到解决
治疗方法。
• 从理论上讲，伤口的再生方式、愈合的时间和修复程度以
及瘢痕大小等既与损伤的程度（伤口大小及深度）和组织
再生能力有关，也受到全身和局部条件的影响，某些有利
因素和治疗措施及多种生长因子虽然能够促进伤口的再生
修复，但是，另一些不利因素却常常造成伤口愈合的障
碍，导致伤口长期处于不愈合的状态，甚至引起某些较严
重并发症。引起伤口不愈的原因
• （1）年龄老化：
• 衰老是引起伤口愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织
细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液
供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的
细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口
的机械性强化的过程也显著迟缓。
• （2）营养低下：
• 严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当
含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长
障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细
胞，胶原纤维的合成减少。• （3）用药不当：
• 大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、
成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，
致使愈合不良；青霉***也有类似作用，并减弱其抗拉力强
度，系因其能与胶原α－肽链上的醛基结合，干扰胶原分
子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加
速胶原纤维的分解吸收。
• （4）感染与异物：伤口感染十分多见，并易导致伤口化
脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后渗
出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂
（包括正在愈合及已缝合的伤口），尤其化脓菌产生的一
些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从
而加重组织损伤，防碍愈合。伤口化脓一定要及时处理，
避免导致伤口不愈合。• （5）神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应
发生障碍，影响组织细胞再生。麻风性皮肤溃疡长期不
愈，即系因神经受累所致。
• （6）照射：任何各类的照射(包括γ线、X线、α线及β
线、电子束等)均能直接造成难愈合性皮肤溃疡，复合照