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5年诊断呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt

上传人:012luyin 2014/10/16 文件大小:0 KB

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5年诊断呼吸系统常见疾病的主要症状和体征.ppt

文档介绍

文档介绍:呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的大叶性分布的肺脏炎症病变。按病理改变分为三期,即充血期、实变期及消散期。
症状:寒战、高热、咳嗽、咯铁锈色痰,伴头痛、全身肌肉酸痛、患侧胸痛、呼吸增快。数日后体温骤降,症状明显好转。
体征:充血期病变局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,并可听到捻发音。当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。消散期病变局部叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音逐渐减弱,代之以湿啰音,最后湿啰音逐渐消失,呼吸音恢复正常。
慢性支气管炎(chronic bronchitis) 并肺气肿
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,晚期可发展成为慢性阻塞性肺疾病,常并发肺动脉高压和肺心病。
症状:慢性咳嗽、咳痰,可伴气短、胸闷,活动时明显,并随病情进展而逐渐加重。
体征:急性发作时可有散在干、湿啰音,多位于肺底,咳嗽后减少或消失。有阻塞性肺气肿时,可出现桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小。肺泡呼吸音减弱,呼气相延长,双肺底可听到湿啰音。
支气管哮喘(bronchial asthma)
支气管哮喘是以变态反应为主的气道慢性炎症。
症状:多反复发作,常有季节性。发作前常有鼻痒、喷嚏、流涕或干咳等黏膜过敏先兆,继之出现胸闷、呼吸困难。可自行或经治疗后缓解。
体征:缓解期无明显体征。发作时出现严重呼气性呼吸困难,患者被迫端坐。呼吸动度变小,语音共振减弱,叩诊呈过清音。两肺满布干啰音。
胸腔积液(pleural effusion)
1.   症状:积液少于300ml时症状不明显,但少量炎性积液以纤维素性渗出为主的患者常诉刺激性干咳,患侧胸痛,当积液增多时,胸痛可减轻或消失。胸腔积液大于500ml的患者,常诉气短、胸闷,大量积液时出现心悸、呼吸困难,甚至端坐呼吸并出现发绀。此外,还常

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