文档介绍：急性中毒患者的急救之有机磷杀虫剂中毒急救李佳凤急性中毒的概念大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,致使机体受损并发功能障碍,称之为急性中毒。根据来源和用途不同食物中毒药物中毒毒气中毒虫兽伤中毒急性中毒急性中毒的救治原则?立即终止接触毒物?清除未吸收的毒物?促进已吸收毒物的排出?应用特殊解毒药物?对症支持治疗急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒在我国极为常见,特别是在乡村、地区、县医院,几乎占急诊患者的1/10以上,多为误服、自服或食物污染所致。一、病情评估实验室和辅助检查临床表现发病机制病史(一)病史患者有确切的接触史,呼出气或呕吐物有特殊的蒜臭味。发病时间与农药的品种剂量和吸收途径而异。一般经皮肤吸收多在2~6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。(二)中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性胆碱能释放乙酰胆碱胆碱酯酶水解乙酸胆碱失去活性积聚、引起胆碱能神经先兴奋后抑制,昏迷而死亡有机磷杀虫药结合磷酰化胆碱酯酶形成中毒途径有机磷农药中毒的途径皮肤消化道呼吸道(三)临床表现根据乙酰胆碱作用受体的不同,分为:(M样症状)出现较早,主要因副交感神经末梢兴奋引起类似毒蕈碱作用,表现为:(1)外分泌腺分泌增强:多汗、流涎、口吐白沫、流泪。(2)内脏平滑肌痉挛:恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁。严重者发生肺水肿甚至呼吸衰竭。可用阿托品对抗。