文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
维生素E、维生素C联用辅助治疗儿童癫痫的疗效观察
姓名:刘晓莉
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:郝青英
20060516
摘要癫痫药组高,籑的平均水平较传统抗癫痫药组低,"诖晨柜拆目的探讨自由基与癫痫的关系,观察抗自由基药物蛌辅助治疗儿章癫痫的疗效,以及、联合应用辅助治疗儿奄癫痫是否会增强抗氧化效果与抗癫痫作用。方法采用前瞻性的研究方法。设癫痫组与对照组,癫痫组例,所有病例均按国际抗癫痫联盟癫痫的诊断标准,经临床和脑电图检查确诊为癫痫,且为部分性发作,并进行颅脑或颅脑觳椋饴谡嘉恍圆”浼捌渌行圆”洹2〕月至瓴坏龋在纳入前鲈旅吭路⒆鳌次,最多者达每日数次。对照组例,为年龄相仿的健康儿童。将癫痫组病例随机分为传统抗癫痫药组、传统抗癫痫药例⒋抗癫痫药组,检测对照组及癫痫各组治疗前后静脉血中总抗氧化力及丙二醛钠骄剑笛榻峁跃辣曜疾蠲枋觯莘治霾捎肧臣软件,并随访比较癫痫组各组患儿的治疗效果。结果Ⅰ拆镒例猜鲅V蠺骄浇隙哉兆例档停琍.,癫痫组静脉血中钠骄浇隙哉兆樵龈撸琍.。⒍拆镒榛级兴访,按要求服药芎罄锤凑镎晨柜拆镆┳閘晨柜拆镆组例、传统抗癫痫药组"俅晨柜拆镆组静脉血中钠骄浇洗晨药组钠骄浇洗晨柜拆镆组高,但尥臣蒲б庖澹钠骄浇洗晨柜拆镆组低,"鄞晨柜拆镆椤⒋晨癫痫药椤⒋晨柜拆镆┳橹瘟坪蟮淖苡行史直鹞%、.ァ%。结论⒔峁砻黢拆镒榛级难=琓水平降低,乃皆龈撸撇庾杂基及其脂质过氧化作用参与了癫痫的病理过程。⒍择拆锘级佑每棺杂苫┪和魑8ㄖ瘟疲谘R褐副暧肓菩Х矫婵赡苡庞谖醇诱摺、、联合应用能起到协同效应,二者联合可能增强了抗氧化效果与抗癫痫作用。关键词癫痫,自由基,维生素豤,前瞻性研究两医科大学硕士学位论文
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第一章对象第二章方法刖舌癫痫是小儿一种常见的、慢性脑部疾病,其特点是由于脑神经元过度同步放电所致的突然、短暂和反复发作的中枢神经系统功能失常。根据放电神经元群的部位和放电扩散的范围,病人可以出现运动、感觉、意识、行为、自丰神经等不同表现的功能障碍。我国癫痫的患病率城市为‰,农村为%耗攴⒉÷食鞘颍┐颉。%以上在岁以内起病。在新诊断的癫痫患者中,%~%的病例经过长时期合理治疗,其发作情况可以好转或完全缓解;但还有%的患者虽经治疗,发作仍持续存在而成为难治性癫痫,引起病人精神、行为、智力方面的改变,影响了患儿的身心健康,给家庭和社会带来负担。因此,众多学者多年来对其基础及临床等诸多方面不断进行研究,试图找到更为有效的治疗办法。随着自由基病理学研究的深入,大量的科学试验已发现自由基及其脂质过氧化作用参与了癫痫的发病与发展,并加重了发作后神经细胞的损害。目前,对癫痫病人抗氧化辅助治疗的临床研究较多,发现癫痫患儿加用等抗氧化剂辅助治疗后癫痫发作频率比单用传统抗癫痫药治疗有所降低。据文献报道,和联合应用可增强抗氧化能力,但对于二者联合辅助治疗儿童癫痫是否会通过增强抗氧化能力而增加神经保护作用及抗癫痫作用,目前尚未见报道,因此,我们在原有抗癫痫药物的基础上加用和对儿童癫痫进行辅助治疗,同时检测患儿静脉血中癕的水平,探讨抗自由基药物的疗效,试图减轻癫痫发作次数及发作后神经细胞的损害,改善癫痫患儿的预后和生活质量。例癫痫患儿均为年轮月山西医科大学第二医院儿科门诊及省儿童医院神经科门诊病人和住院病人。其中男例,女例,年龄鲈隆辏∮岁~~~岁例。所有病例均按国际抗癫痫联盟癫痫的诊断标准,经临床和脑电图检查确渗为癫痫,且为部分性发作,并进行颅脑或颅脑觳椋饴谡嘉恍圆”浼捌渌行圆”洹2〕月至瓴坏龋谀扇肭个月每月发作≥危⒆鞔问疃嗾叽锩咳帐巍U6哉兆耍∽允《皆焊项检查均正常的健康儿童,其中男例,女例,小于例,岁~采用前瞻性的研究方法。采集治疗前癫痫组及对照组静脉血,检测并比较两组及乃健H缓蠼拆镒椴±婊治组:传统抗癫痫药组、传统抗癫岁例,山西医科大学硕十学位论文
第三章结果标本采集及保存方法总抗氧化力及丙二醛的测定方法统计方法随访方式对照组与癫痫组治疗前血浆中总抗氧化力氨水平及比较痫药例⒋晨柜拆镆例直鸶柚瘟疲琕篛./分三次口服逯一者,痙,分三次口服籚骸岁,痙,隔同一次口服:岁,痙,每一次口服。服药后定期随访,以了解服药情况、发作次数及不良反应。治疗满芎笕椴±凑铮俅尾杉猜鲅#冉像拆镒槿榛级瘟坪缶猜鲅V蠺及钠骄剑鞒鐾臣蒲Х治觯⒈冉像拆镒楦髯榛级牧菩А在山西医科大学第二医院儿科门诊及省儿童医院神经科,对符合研究条件的癫痫患儿抽取静脉血/胄膌种樱掷胙=筇蕹苎1瓯荆谏罾浔一℃内保存。℃缓融后进行检测。选用南京建成生物工程研究所提供的总抗氧化力试剂盒及丙二醛试剂盒,采用栅分光光度计,用比色法进行结果测定。数据用均数±