文档介绍：关于胸椎肿瘤术后护理
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患者基本信息
床号 29床
姓名 赵XX
性别 男
年龄 64岁
染病灶，如呼吸系统感染，泌尿系感染，尿潴留，胃肠炎等。术前预防性应用抗生素。进行常规备皮，指导病人进行个人卫生处置。
7．术前适应性训练：如床上排大、小便，有效咳嗽的方法等。
 8．做好皮肤过敏试验，进行交叉配血。
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麻醉方式：全麻
手术方式
2011年7月6日在全麻下行胸12椎管减压加椎体切除加后路钉棒系统内固定加钛网融合术.
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常见的护理问题
(一) 恐惧
    相关因素：
    。
    ，如可能致残。
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护理措施
、消除引起恐惧的医源性因素
，共同缓解病人的恐惧心理。 。 ，从而使恐惧程度减轻，安全感增加。
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常见的护理问题
㈡躯体移动障碍
    相关因素：
   
    。
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护理措施
：
肌肉按摩：以利于静脉淋巴回流，避免静脉血栓形成，防止肌肉萎缩。抗栓压力泵应用.
关节活动：协助其被动活动、直腿抬高活动、屈髋、屈膝及背伸等······每日三次，15—20分/次。保持双足呈功能位，防止足下垂；
。每小时观察体的温度、颜色、足趾的活动感觉情况。
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常见的护理问题
㈢疼痛。
   原因：
1. 麻醉作用消失后患者开始感觉切口及手术部位疼痛，一般手术后2～3天疼痛明显减轻。
2. 老年人夜间睡眠不足还会导致痛阈降低，引起疼痛加剧。
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护理措施
1. 心理护理。与病人进行轻松愉快的谈话，转移病人的注意力。
2. 观察疼痛部位、性质、程度，同时注意体温、伤口出血情况，加以分析，如疼痛长期不能缓解，可能有继发感染，应引起重视。
3. 药物治疗：镇静止痛药物。
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术后潜在并发症
术后潜在并发症
(一)出血
相关因素：
，且需切除部分骨质。
。
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护理措施
严密观察患者病情及生命体征的变化；
观察刀口敷料有无渗血，如有渗血及时报告医生，给予更换敷料；
保持引流管通畅，妥善固定，定时挤压引流管，观察引流液颜色、性质、量，并做好记录。若术后2小时出血大于200ML，颜色鲜红，提示切口有活动性出血，一般术后当天引流液为暗红色，24小时量小于400ML；当24小时量大于400ML，颜色呈淡红色时，应立即通知医生，注意观察患者有无头痛，颅内压降低等症状；术后48—72小时引流小于50ML即可拔管。
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术后潜在并发症
术后潜在并发症
(二)感染
相关因素：
，如慢性支气管炎等。
、渗液多。
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护理措施
①提高病人机体抵抗力：术前协助病人积极治疗慢性病。指导进食高蛋白、高维生素、低糖饮食。
②合理使用抗生素。
③术后充分引流，以免局部血液瘀滞引起椎管压迫症状.
④术后其他部位的感染可增加刀口感染的机会，如肺部感染、泌尿系感染等，都应积极预防和处理。
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术后潜在并发症
(三)有皮肤受损的危险
相关因素：
1 局部持续受压：手术后不能自行变换体位。
2 体液刺激：大小便、汗液、伤口渗出液等。
3摩擦：床单不平整、有碎屑，移动病人拖、拉、推。
4 皮肤营养不良
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护理措施
1 预防压疮与褥疮。原则是预防为主，防止组织长时间受压，改善营养、血循环状况；重视局部护理；具体措施为：
（1）采用Braden评分法来评估发生褥疮的危险程度，评分值越小，说明器官功能越差，发生褥疮的危险性越高。
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护理措施
（2）重视预防：
①保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。
②间歇性解除压迫是预防褥疮的关键。卧床病人每2-3小时翻身1次，可使用特制的翻身床、气垫床、明胶床垫、波纹气垫、褥疮防治装置等专用器具。
③减少摩